실습A+ angina pectoris (AP) 협심증 대상자 케이스스터디 MICU 진단3개, 간호과정3개

소개글

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목차

Ⅰ. 서론
1. 연구 필요성
2. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고 문헌

본문내용

● 정의 - 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양 공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 되는 상황

① (만성) 안정형 협심증 : 동맥경화증 때문에 만성적으로 협착이 되어 발생, 흉통이 발생한 후에 쉬면 호전되는 상태
② 불안정형 협심증 : 죽상경화 병변이 파열되어 혈전이 생겨 급작스럽게 협착이 심해져 발생
③ 변이형(이형성) 협심증 : 죽상경화 병변이 별로 없음에도 불구하고 혈관의 연축에 의해 혈류 장애가 발생하여 초래, 운동과 무관하게 안정 시 흉통이 나타나며 심전도에서 ST분절 상승을 보이는 증후군

● 원인
● 관상동맥의 죽상경화 (혈관에 기름기가 쌓이면서 탄력을 잃게 되고 딱딱해져 동맥경화증으로 진행, 관상동맥 단면의 80% 이상이 감소하면 안정 시 혈류 공급도 감소하게 되어 휴식 중 또는 약한 스트레스에도 심근 허혈을 일으키게 됨.)

● 위험인자 – 고령, 흡연, 고혈압 (혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 가족력 (부모 형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하에서 허혈성 심장 질환을 앓은 경우), 비만, 운동 부족 등

● 증상
● 대부분 급성통증 또는 운동이나 활동 시에 발생하는 통증 호소 (묵직함, 압박감, 쥐어짜거나 조이는 느낌, 숨 막히는 느낌 등으로 묘사)
● 흉통은 호흡곤란을 동반하며, 주로 흉부, 턱, 어깨, 등, 팔의 통증으로 나타남. (지속 시간은 대개 5분 이내로 30분 이상 지속되는 경우는 거의 없음.)
● 견갑골 사이, 목, 턱, 치아, 상복부 등에서 방사통(통증이 좌측 어깨 또는 좌측 팔의 안쪽으로 퍼지는 것)이 나타남.
● 관상동맥 협착 정도가 아주 심하거나 급성으로 혈전이 생긴 경우, 휴식 시에도 통증 유발

● 진단/검사 – 심장초음파, 심혈관조영술, 런닝머신을 이용한 답차 검사(treadmill test), 핵의학 동의원소를 이용한 심근 단일광자단층촬영(심근 SPECT), 도부타민 부하 심초음파(dobutamine stress echocardiography)

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