자궁 외 임신 간호과정 A++++++(급성통증, 슬픔)

소개

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목차

Ⅰ. 서론
1. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획 - 간호수행 – 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 질환에 대한 문헌고찰
ECTOPIC PREGNANCY
정의
자궁강 이외의 부위에 수정란이 착상하는 것을 말한다. 약 95%는 난관에서 발생하며 대부분 팽대부에서 발생한다. 그 외에도 간질부, 자궁각, 복강(3~4%), 자궁경부(1%), 난소(1%)에서 발생한다. 만약 진단과 치료가 늦어지면 심한 출혈로 임부가 사망할 수도 있다. 난관임신인 경우 난관은 탄력성이 없어 태아를 임신말기까지 수용할 수 없으므로 난관벽이 파열된다. 자궁외 임신은 임신 1기 모성사망 및 불임의 주 원인이 된다.

원인
자궁외 임신은 다음과 같은 상황으로 난관이 좁아져 작은 정자는 통과할 수 있으나 이보다 큰 수정란은 통과하지 못하여 발생한다.
• 과거 클라미디아, 임질성 난관염 등 난관 점막에 영향을 주는 골반감염력
• 과거 분만 후나 유산 후 감염으로 난관의 외막이 감염된 경험
• 난관벽과 난관강의 자궁내막증
• 난관 기형으로 난관이 부분적으로 좁거나 길이가 꼬였을 때
• 과거 복부수술이나 난관수술로 인한 반흔 및 유착
• 난관 불임술 및 저용량의 프로게스테론 경구피임약 복용
• 35세이상, 불임력, 흡연, 수정란 이동 방해 호르몬 복용, 체외수정

진단
①연속 β-hCG측정 : 혈액검사 상 hCG 호르몬 수치 증가속도가 비정상적
→ 이 호르몬은 임신을 했을 때 나타나며 태아가 성장하면서 증가하게 된다. 정상 임신에서는 hCG 호르몬이 태반에서 분비되어 48시간마다 두 배로 증가한다. 만일 증가하는 속도가 비정상이라면 태아가 건강하지 못하다거나 유산 또는 자궁외 임신의 신호일 수 있다. 확실한 진단을 내리기 전에 hCG 검사를 반복해야 한다.
②프로게스테론
: 프로게스테론 수치는 임신의 가장 초기에 증가한다. 이 호르몬의 수치가 낮다는 것은 자궁 외 임신이나 유산의 증후일 수도 있으나, 프로게스테론 수치만으로 태아의 위치나 생존 여부를 알 수는 없다.
③골반검사 : 자궁부속기, 맹낭의 덩어리 촉지, 일측성 압통
④맹낭천자(culdocentesis) : 혈액채취로 출혈 확인
⑤복강경 : 자궁외 임신의 정확한 확인

참고자료

· 박영주 심미정 김혜자 외 공저(2017). 여성간호학 Ⅱ. 서울 : 현문사
· 차영남 장효순 한혜실 외 공저(2013) NANDA 간호진단과 중재 가이드 서울 : 현문사
· 최순희 김지정 김수올 김희선 남자란 문희 박미경 외 편저(2014) 간호과정 제 3판 서울 : 현문사
· 양선희 백훈정 문경희 외 공저(2017) 핵심기본간호수기 서울 : 현문사
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
· 국가건강정보포털 의학정보 “자궁외임신” http://health.cdc.go.kr/health/Main.do