만성신부전 케이스

목차

Ⅰ 서론

Ⅱ 문헌고찰
1. 만성신부전(CRF: Chronic Renal failure)

Ⅲ CASE STUDY

Ⅳ 결론

Ⅴ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
00병원 인공신장실에 있는 환자들은 투석을 받으시러 오신 환자들이다. 거의 대부분 환자들이 만성 신부전증으로 진단명을 받고 투석을 받고 있다. 투석으로는 혈액투석과 복막투석이 있는데 인공신장실에 있는 환자들은 혈액투석에 해당한다. 황OO(M/82)님은 만성신부전을 20년 전에 진단받았고 현재는 알츠하이머병을 앓고 있어 아내가 간호를 해주고 있는 상태이다. 나는 오랫동안 투석을 받고 있는 황OO을 Case대상자로 정해 만성
신부전증에 대해 알아보고 황OO님의 간호진단을 정해보고자 한다.

Ⅱ 문헌고찰
만성 신부전(CRF: Chronic Renal failure)
1) 정의 : 신장 기능이 지속적으로 감소하여 회복 불능의 상태로 되는 것
2) 원인 : 당뇨, 고혈압, 사구체 신염, 유전적 질환 및 기타
3) 병태생리
네프론 파괴 → 사구체 여과율 감소 → 소변량 감소, 수분정체, 요독증 발생
사구체 여과율 감소로 혈중 요소와 creatinine 상승
탄수화물 대사장애 : 인슐린의 작용에 세포가 민감하게 작용하지 못함으로써
고지혈증 : 중성지방 상승 (고인슐린혈증은 간에서 중성지방생산을 자극) 심한 단백뇨, 고혈압
4) 증상 및 징후
① 수분과 전해질 장애
초기 : 농축능력 상실로 다뇨, 야뇨 및 나트륨 소실
후기 : 수분저류로 부종, 고혈압 및 나트륨 정체
대사성 산증, 고칼륨혈증, 저칼슘혈증, 고요산혈증, 고인혈증
② 혈액학적 장애 : 빈혈, 혈소판 기능부전
③ 위장관 장애 : 식욕 감퇴, 소화성 궤양, 위장관 운동 장애로 오심, 구토, 소화불량, 설사
④ 근골격계 장애 : 근육허약과 경련, 뼈의 통증, 병리적 골절, 신성 골이영양증
⑤ 신경학적 장애
중추신경장애 : 불면증, 기억력 장애, 졸음, 피곤, 경련, 혼수
말초신경장애 : 감각이상, 사지통증
자율신경장애 : 기립성 저혈압, 소화관 운동장애, 성욕감퇴

참고자료

· 2014년 최신 기본간호학(상/하) 송경애 외
· 2016년 성인 간호학(Ⅰ,Ⅱ) 김금순 외