A+ 모성간호학 실습, 자궁샘근증[adenomyosis ] 케이스스터디

소개

케이스스터디 항상 A+ 맞아왔고 간호과정 엄청 꼼꼼하게 하는 편입니다!

*우선순위에 따른 간호진단

# 1. 수술과 관련된 출혈

# 2. 수술부위와 관련된 통증

# 3. 수술 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성

# 4. 활동 감소와 관련된 위장관 운동 기능 장애 위험성

# 5. 신체상 변화 또는 일부 상실과 관련된 성기능 장애

목차

없음

본문내용

*자궁샘근증[adenomyosis ]
여성의 생식 기관은 자궁과 난소 나팔관으로 구성되어 있고 자궁은 자궁 내막, 자궁근육 및 자궁경부로 구분할 수 있다. 자궁 내막이 다른 부위에 침윤하는 질환이 자궁내막증과 자궁 샘근증이며 자궁내막증은 자궁내막조직이 복강 내로 침윤해서 발생하는 반면 자궁 샘근증은 자궁내막이 자궁 근육층 내에 침윤하여 나타나 는 질환이다.
비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상이 나타나는데, 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다.
대체로 자궁 근육층 내로 전반적으로 침투하여 자궁이 전반적으로 또는 전벽이나 후벽에 집중적으로 발생하여 자궁이 커져 있다는 느낌을 주지만, 때로는 자궁근종과 같이 자궁의 특정부위에 샘근종이라 하는 종괴를 형성하기도 한다. 자궁샘근증은 젊은 가임기 여성에게도 발생할 수 있지만 주로 가임기 후반인 40대 이후 여성에게 발생하며, 다수에서 자궁근종, 자궁내막증과 동반되어 나타난다. 과거에 선구분할 또는 선구종이라 하였으나, 용어 변경으로 샘근증(종)으로 변경되었다.
만성 골반통이 있는 여성에게 자궁샘근증의 발생 빈도는 약 15~25% 정도로 알려져 있고, 증상이 없는 경우까지 합할 경우 66%까지 보고되고 있다. 자궁샘근증의 70~80%는 50~60대에 발견되고, 5~25%가 39세 이전의 여성에게서 발견되며, 60세 이상의 여성에게서는 5~10% 정도만 발견된다. 한편 80~90%의 샘근증은 출산력이 있는 여성에게서 발견되고, 5~10% 정도가 출산력이 없는 여성에서 발견된다.

참고자료

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· 심옥수∙장은정 공저(2015), 임상검사와 간호, 수문사, 45~172, 286~287
· 송미순, 김달숙, 최스미, 전명희, 허명행 편저(2010), 진단적 검사와 간호, 현문사,484-640
· 이강이, 박정숙 ,이영휘, 홍미순, 공은숙 외(2014), 건강사정, 현문사
· 윤용복,박상욱,유윤환,김남수,황익하,김두표, 자궁절제술후 확인된 자궁선근증의 임상적 고찰(1999), 대한산부회지 제42권 제8호 pp.1690-1694
· 홍정아, 자궁평활근종, 자궁샘근증, 자궁평활근종/자궁샘근증의 공존인 경우의 임상적 특징: 후향적 연구(2016)
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· KIMS ONLINE 의약정보센터 (http://www.kimsonline.co.kr/)
· 질병관리본부 국가건강정보포털 사이트
· http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4020&page=1&sortType=date&dept=4&category_code=101115103102&category=1&searchField=titleAndSummary&searchWord=&dateSelect=1&fromDate=&toDate=
· 서울대학교 병원 홈페이지
· http://cancer.snuh.org/2011www/cdoctor/center/CDLC/sub05/sub03/index.jsp?cat_id=CAT_20110616181220
· 가톨릭대학교 성바오로병원 홈페이지
· http://www.cmcbaoro.or.kr/examination/clinic_01_01.jsp?dtno=209&dcno=2156
· 서울아산병원 홈페이지
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=203
· 강남 세브란스 병원 홈페이지
· http://gs.iseverance.com/dept_clinic/department/laboratory_medicine/news/view.asp?con_no=42352