Adenomyosis 자궁선근증 케이스

목차

Ⅰ. 대상자의 질병
Ⅱ. 대상자의 자료수집
Ⅲ. 간호 과정

본문내용

1. 자궁선근증(Adenomyosis) 정의
- 자궁 내막 조직이 자궁 근육내로 이식되어 자라면서 생리주기에 맞춰
증상을 나타내는 질환.
- 선조직과 부드러운 근육세포로 이루어진
양성종양의 상태.
- 자궁이나 골반, 결장 또는 난관내에 자궁점막의
침습성 성장이 일어나는 악성 종양의 상태.
- 자궁내막조직이 양성 침윤하여 자궁내막선과
기질이 자궁근층내에 존재하는 것.

2. 빈도
- 보고자에 따라 5% ~ 61%까지 차이 있음.
( Cullen : 5.7% , Molitor : 8.8% , Benson : 21.4% , Bird : 61.5%)
- 충분한 조직 절편의 병리 검사가 이뤄진다면, 발생빈도 증가 할 것임.
- 자궁절제술 시행한 표본에서 자궁선근증 발견한 경우 : 8~20%
부검시 자궁선근종을 발견한 경우 : 50% 이상.

3. 자궁선근증의 병리소견
- 정상자궁의 평균 무게 = 42gm ➩ 자궁선근증 환자의 자궁 무게 = 125gm
- 자궁근종의 경우와 달리 소결절 없음.
- 자궁벽이 전체적으로 비후되 있고, 불균형적이고, 후벽에 더 호발함
- 자궁선근종 부위 : 부종과 출혈 있음.
* 기능성
: 정상적인 자궁내막과 같은 월경주기 변화를 하므로 자궁근층 속에 미세한 공동을 만들어 “초콜릿”색의 월경혈 내포함. 이는 임신 시에는 탈락막 현상의 변화를 일으킨다.(이 탈락막 변화는 내막조직이 근층에 깊이 침윤되었을 때 심하게 나타나고 표재층으로 침윤된 내막조직은 약하게 나타난다. 이는 혈액공급이 원활하여 progesterone 영향을 더 많이 받을 수 있기 때문이다.)
* 비기능성
: 비기능성은 기능성보다 더 흔하고, 전형적으로 swiss cheese와 같은 증식소견을 나타낸다. 때때로 자궁내막이 자궁근층을 뚫고 장막 외에까지 파고 들어가면 직장 및 자궁 주위조직에 유착을 일으키기도 한다.
4. 원인
✰ 선근증의 발생 원인에 대한 학설은 분분하다.
• 자궁내막의 기저부위가 직접 자궁근층으로 침윤하거나 팽창됨. (가장 유력한 학설)

참고 자료

없음