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두개내압 상승 예방 간호

"두개내압 상승 예방 간호"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2020.04.25 최종저작일 2020.04
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두개내압 상승 예방 간호
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    소개

    "두개내압 상승 예방 간호"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 두개내압의 개념 (Intracranial Pressure: ICP)
    2. 원인
    3. 증상
    4. 두개내압 상승의 협동적 관리
    5. 간호
    6. 두개내압 상승 환자의 간호진단
    7. 사례적용

    본문내용

    1. 두개내압의 개념 (Intracranial Pressure: ICP)
    두개 내 3가지 구성성분인 뇌조직, 혈액, 뇌척수액 등의 총 용적에 의해 생기는 압력으로 두개내압 상승이란 두개내압이 20mmHg이상의 상태로 5분 이상 지속되는 것을 말한다. (정상ICP: 5~15mmHg)
    3가지 구성성분 중 하나의 용적이 변하면 그 나머지 것들은 그에 반비례하는 변화로 보상작용을 하게 되는데, 한계에 이르게 되면 ICP가 증가한다.

    2. 원인
    1) 뇌용적의 증가

    혈관성 뇌부종
    - 가장 흔함. 백질에 주로 생김
    - 뇌 모세혈관 내피벽의 변화로 초래됨
    (수분이 모세혈관→세포외 공간으로 이동하도록 돕는 삼투압차에 의 해 생김)
    - 이러한 부종은 국소적 신경학적 손상에서부터 혼수상태까지 다양한 의식 장애 초래
    세포독성 뇌부종
    - 대개 회백질에 생김
    - 세포막의 기능적 혹은 형태학적 통합성의 국소적 파괴로 유발
    - 저산소증, 무산소증, 나트륨 고갈, 항이뇨호르몬 부적절분비 증후군 (SIADH)을 초래할 수 있음
    간질성 뇌부종
    - 조절되지 않은 뇌수종 환자에서 CSF가 뇌실주위로 확산되어 발생
    - 전신 수분 과다(저나트륨혈증)의 결과로 세포의 공간이 팽창되어 나타남

    2) 혈액용적의 증가 : 뇌혈관의 확장이나 수축에 영향을 미치는 요인은 매우 다양함

    자동조절
    - 스스로의 대사 요구에 반응하여 자신의 혈류를 조절
    - 일정한 혈류를 유지하기 위해 뇌혈관 지름 변화
    - 뇌관류압

    참고자료

    · 조경숙 외(2013), 여섯째 판 성인간호학 하권, 현문사
    · 김금순 외(2016), 여덟째 판 성인간호학 Ⅱ, 수문사
    · 고상배(2011), 뇌압과 혈역학, 서울대학교 의과대학 신경과학교실
    · 홍정호(2016), 두개내압 항진과 뇌탈출증의 임상증상, Journal of Neurocritical Care, 9(2), p71-77.
    · 손성일(2014), 뇌압상승에 대한 내과적 처치, 계명대학교 의과대학 신경과학교실, 뇌연구소
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