두개내압 상승 및 뇌종양 성인간호 요점정리

목차

1. 두개내압의 조절과 유지
2. 병태생리
3. 원인
4. 임상증상
5. 진단검사
6. 두개내압감시
7. 치료
8. 간호

본문내용

두개내압 상승(Increased intracranial pressure, IICP)
심할 경우 뇌탈출 발생, mid line shift되거나 아래로 흘러내림->신경압박

1.두개내압의 조절과 유지
두개내압(intracranial pressure, ICP): 뇌조직+혈액+뇌척수액의 영향=0~15mmHg
1)뇌관류압(cerebral perfusion pressure, CPP): 뇌로 가는 혈류를 원활하게 하기 위한 압력=70~100mmHg
100mmHg이상: 두개내압상승
50mmHg이하: 뇌허혈상태
40mmHg미만: 비가역적 뇌허혈+뇌경색
뇌혈관확장: 이산화탄소농도상승->이산화탄소분압 1mmHg 증가 시 뇌혈류 2~4%증가

2)자동조절
뇌는 전신동맥압의 변화와 무관하게 스스로 대사요구에 반응하여 혈류조절

3)뇌의 탄성과 순응도: 어느 수준 이상이 되면 두 개내압상승

2.병태생리
ICP상승: 20mmHg이상이거나 3개요인(혈액, 뇌척수액, 뇌조직) 중 1개 이상이 증가할 경우
자동조절능력:
뇌척수액을 척수지주막하강으로 배출하여 조절한계
뇌혈류감소 40%이상감소 시 뇌조직 압박, 허혈, 저산소증, 산혈증 초래 뇌탈출
뇌부종(수분용량증가뇌조직양 증가), 뇌종창(혈액량증가뇌용적증가): 두개내압상승 요인‘
뇌부종: 두부손상에 의한 혈액-뇌장벽손상으로 초래steroid, 삼투성이뇨제(mannitol)
뇌종창: 뇌혈관확장에 의한 혈류량증가기계적환기로 과호흡 유도혈관수축(O2多)

참고 자료

없음