노인간호과정 A+받은 과정이에요 모든 변비간호과정 적용가능

목차

1. 간호진단
2. 간호과정
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가

본문내용

진단명
파킨슨병 그리고 파킨슨병 NOS
말초신경계통의 장애 NOS
골다공증
상세불명의 철결핍빈혈
상세불명의 소화성궤양
우울병NOS
안검결막염
상세불명의 피부염
척추협착
만성 알츠하이머병의 치매
상세불명의 폐렴 (2019. 02. 26 폐렴완치)

과거력
2011년 서울 세브란스H Back pain op
2016. 7 청하요양 재활+약물치료
서울 local에서 심장병 있다는 소리 들음
18. 9.7 -> 낙상 일어남
2018. 07.09 풍기 성심요양병원에서 복주병원으로 전원오심

간호진단
신체활동량 ,수분섭취의 부족과 관련된 변비

과학적 근거 : 변비란 대변 배출이 어렵고 불완전하거나 심하게 단단하고 건조한 대변이 배출되면서 정상적인 배변 횟수가 감소된 것을 말한다.
관련요인 : 복근약화, 신체활동량, 변의를 습관적으로 억제, 불규칙한 배변습관, 치질, 임신, 비만, 약물, 부적절한 식습관, 부적절한 구강위생, 부적절한 치아 상태 등으로 나타날 수 있다.

합리적 근거
<객관적 근거>
- 식이는 죽이나 5일 전부터 입맛이 없다며 1/2 이상 남긴다.
- 수분섭취를 많이 하지 않음 ( 하루 500ml이하)
- 1회/1주 배변양상 -> 딱딱한 변, 불규칙적
- 지난 5일동안 배변활동 없음
- 하복부 촉진 시 단단하게 만져짐
- 대부분의 생활을 침대에 누워서 지내고 신체활동이 없음. ( 척추협착, 골다공증 진단받음 )

<주관적 근거>
- “배가 아파..”
- “다리가 아파서 운동을 해야 하는데 하기 힘들어..”
- “식욕도 없고 뭘 먹고 싶지도 않아.”
- “변을 눠도 시원하지가 않아.”
- 어쩌다 변을 보게 되면 염소 똥처럼 나와요.” -> 요양보호사

참고자료

· 없음