[노인간호학실습] 알츠하이머 케이스 스터디 간호과정 3개

소개글

간호과정 3개입니다! 알츠하이머면 거의 다 적용 가능해서 유용하실거예요 ㅎㅎ
- 용변 자기돌봄 결핍
- 신체기동성 장애
- 만성 혼동

매슬로우 욕구단계 이용해서 우선순위 작성했어요

간호수행 내용과 이론적 근거 매우 자세하게 나와있어요!!
다양한 자료 찾아서 참고문헌까지 꼼꼼하게 작성했습니다~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 원인과 역학
2. 병태 생리
3. 임상 증상과 진단적 검사
4. 치료적 접근
5. 간호 적용

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 신체검진
4. 기능 사정
5. 약물

Ⅲ. 간호 과정 적용
1. 간호정보지에서 대상자 간호문제 목록 작성
2. maslow 기본욕구를 중심으로 간호문제 우선순위 작성
3. 간호진단 목록 순위 선정 및 작성

Ⅳ. 맺음말(소감)

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1.1. 원인과 역학
알츠하이머의 정확한 원인은 알려져있지 않으나 연령의 증가, 외인성 독소, 유전적 요인, 아밀로이드 단백질, 그 외에 바이러스 감염과 뇌혈관 장애와도 관련이 있다.

1.2. 병태 생리
1.2.1. 신경반과 신경섬유
신경반은 아밀로이드 β 단백질을 포함하는 퇴행한 축삭과 수상돌기 말단이 뭉친 것이다. 신경반은 A-beta 단백질로 구성되어 있고, 이것이 비정상적으로 많아지면 염증반응을 일으켜 궁극적으로는 신경원을 죽게하는 세포손상을 야기시키는 것으로 추정되고 있다.

1.2.2. 뇌 피질의 신경섬유 엉킴
신경섬유 덩어리는 기억과 학습을 조절하는 뇌의 해마. 뇌 피질 등의 영역에 있는 비정상적인 신경원의 세포질에서 볼 수 있다. 구조적 변화와 더불어 신경 전달물질인 아세틸콜린의 부족으로 기억과 학습문제가 나타난다. 신경섬유 덩어리의 중요 부분인 타우단백질은 중추신경계에서 세포 내 구조를 지지하는 역할을 하며 타우단백질에 변성이 오면 엉겨서 알츠하이머병의 뇌에서와 같은 신경섬유 덩어리를 형성한다.

1.2.3. 신경 피질과 해마 내에 뉴런과 시냅스의 퇴화 및 상실
알츠하이머병 환자는 기억과 인지에 중요한 영역에서 콜린성 신경원을 상실하며 세로토닌이나 노르에피네프린과 같은 다른 신경흥분전달물질도 시간이 흐름에 따라 서서히 상실된다.

1.2.4. 유전자의 돌연변이
조기발생 알츠하이머병 환자는 3개의 주요 유전자가 관여하는데, 프레세닐린 1과 2가 돌연변이를 일으키며 A-beta 단백질을 과잉 생산한다. 사람은 각각의 양친으로부터 대립 유전자를 전달받는데 이중 ApoE는 아밀로이드 플라그를 없애는 역할을 하는데 이 유전자가 돌연변이를 일으키며 아밀로이드의 축적이 증가한다.

1.3. 임상 증상과 진단적 검사
1.3.1. 임상 증상
알츠하이머 질환은 약 5~20년에 걸쳐 서서히 진행되며 증상을 3단계로 나눌 수 있다.

1단계
- 기간은 약 1~3년이며 초기증상으로 기억장애가 온다.

참고 자료

간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원
간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교출판부
간호진단 중재 및 결과 가이드, 현문사
기본간호학Ⅰ, 이동숙 외, 엘스비어
기본간호학Ⅱ, 이동숙 외, 엘스비어
노인간호학, 한국노인간호학회, 현문사
성인간호학Ⅱ, 윤은자 외, 수문사