쇼크와 수술간호에 대한 고찰

목차

1. 쇼크의 원인에 따른 분류를 작성하시오.
2. 쇼크의 단계를 작성하시오.
3. 쇼크의 종류에 따른 증상을 작성하시오.
4. 쇼크의 치료와 간호를 작성하시오.
5. 수술전에 시켜야 할 교육내용
6. 소독간호사의 역할과 순환간호사의 역할을 구분하여 작성하시오.
7. 척수마취와 경막외마취를 구분하여 작성하시오.
8. 수술 중 처치에서 수술체위에 대해 작성하시오.

본문내용

1. 쇼크의 원인에 따른 분류를 작성하시오.
1. Hypovolemia Shock 혈액량감소쇼크
- 절대적, 상대적으로 혈액이나 체액의 손실이 있을 때 나타난다.
- 혈액량↓ → Venous return양↓ → preload↓ 1회 심박출량↓ → 조직관류↓, 세포대사부전→ 쇼크
- 전체 혈액량의 15% 상실할 때까지는 신체가 보상하나 15~30% 혈액량 상실시 심박동수와 심박출량↑, 호흡수와 깊이↑, 순환혈액량이 감소 →심박동량, 폐모세혈관쐐기압 ↓, 소변량↓
- 이 시점에서 정질성 용액(crystalloid fluid)으로 교정하면 조직기능부전은 다시 회복
- 혈액량 감소 30%이상시 보상기전 실패 → 혈액대체요법 즉시 시작
- 혈액량 감소 40%이상 → 미세순환 내 자율조절기전 상실되고 비가역적인 조직파괴

2. Cardiogenic Shock 심장성쇼크
- 심장수축력의 장애로 심박출량↓ → 정상적인 대사요구를 충족시키지 못할 때 일어남
- Mi, 심근병증, 심각한 폐성고혈압, 심근수축력장애, 부정맥으로 인해 Shock 발생
- 심근수축력↓ → 심박출량↓ →폐에서 심장으로 들어와야 할 혈액이 폐에 정체됨으로 폐 혈관압 증가하고 폐부종 발생
- 폐울혈로인해 빠른호흡과 청진시 수포음 들림

참고자료

· 황옥남, 유약숙 외 3명 저, 「성인간호학 상권」,현문사,2018
· 전국 간호대학교수 감수, 「for nurse Review book」, 의학교육, 2018