소화성 궤양 케이스

소개

"소화성 궤양 케이스"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정

3. 약물조사

4. lab data

5. 간호진단
# 1. 상부 위장관 출혈과 관련된 체액부족
# 2. 위 조직 손상과 관련된 통증
# 3. 질병과정 및 치료에 대한 지식부족

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
소화성궤양이란?
① 정의
- 펩신에 의한 십이지장 근위부, 위식도를 포함한 상부위장관의 궤양성 질환이다.
- 펩신의 공격적 효과와 위와 십이지장의 방어 능력 보다 클 경우 발생한다.
- 위액이 닿은 곳에서는 어디든지 발생 가능하다.

소화성 궤양은 크게 십이지장궤양과 위궤양으로 나뉜다.

1) 위궤양
① 원인
위궤양의 원인은 헬리코박터 파일로리균의 감염, 진통제 복용, 흡연, 스트레스 등이 대표적이며, 이중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인입니다. 생활 속에서 스트레스가 지속되어 위 점막의 방어 체계가 약화되었거나 과다한 위산분비로도 위궤양이 발생하지만 위산분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생합니다. 따라서 위산분비가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화로 위궤양이 생기기도 합니다.

진통제(해열, 진통, 소염제)는 위 점막 세포층의 재생과 기능을 조절하는 프로스타글란딘(prostaglandin)이라는 물질의 생성 과정이 진통제에 의해 차단되기 때문에 점막이 손상되어 궤양이 발생합니다. 흡연은 위장 점막세포의 재생과 점막하조직의 혈액순환 등에 장애를 가져오므로 궤양을 일으킬 수 있습니다. 흡연자에서는 위궤양에 의한 천공, 출혈 등의 합병증 발생률이 더욱 높은 것으로 알려져 있습니다.

<중 략>

# 1. 상부 위장관 출혈과 관련된 체액부족

건강문제
안전

자료수집
주관적 자료
- “목이 마른데 물 좀 줄 수 있어요?”
객관적 자료
- 120/70 -> 80/50 BP의 변화
- 80 -> 120 PR의 변화
- 내원 당일 오전에 다량의 토혈을 함.
- 4주동안 6번 혈액이 섞인 대변을 봄.
- CBC 검사 결과 中 RBC 등 혈액 구성 성분의 저하

간호진단
상부 위장관 출혈과 관련된 체액부족

간호목표

단기목표
대상자는 2시간 이내에 정상적인 활력징후ㅠ범위를 유지할 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원시까지 출혈과 관련된 증상이 사라지고, CBC결과 이상이 없을 것이다.

참고자료

· [ 성인간호학 상 ], 현문사, 조경숙 외
· [ 간호과정과 비판적사고 ], 포널스, 이동숙 외
· [ 소화성 궤양 ], 네이버 지식백과, 두산백과
· [ 위 궤양 ], 네이버 지식백과, 서울대학교병원 의학정보원
· [ KMLE 의학검색엔진 ], 약물조사, KMLE 의학검색엔진, http://www.kmle.co.kr
· [ KIMS 의약정보센터 ], 약물조사, KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
· [ 네이버 의약품 사전 ], 네이버 지식백과, 약학정보원
· [ 혈액검사 및 각종 검사 결과 정상범위 ], 네이버 블로그, 10병동, https://blog.naver.com/dori6926/220158555472