[성인간호학실습A+] 십이지장 궤양 Duodenal ulcer (소화성궤양) CASE STUDY

소개글

성인간호학실습을 진행하며 작성했던 '십이지장 궤양' 환자 케이스스터디 보고서입니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개 (출혈위험성, 낙상위험성) 포함하고 있습니다.
열심히 작성한 과제이니 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다!

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 건강사정
2. 진단검사
3. 의학적 진단 및 치료계획

Ⅲ. 간호과정
1. 간호문제 및 간호진단
2. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) peptic ulcer diseases, PUD 정의
PUD(소화성 궤양)는 위장관의 점막이 HCL과 펩신에 직접적으로 노출되어 손상되는 질환이다. 소화성 궤양은 염산과 펩신에 노출될 수 있는 위장관 모든 부위에서 발생할 수 있고, 침범 부위에 따라 위궤양(stomach ulcer), 십이지장 궤양(duodenal ulcer)으로 구분된다. 위궤양보단 십이지장 궤양이 훨씬 흔하며, 일반적으로 한 곳에서 발병하나, 여러 부위에서 동시에 궤양이 발병하기도 한다. 소화성 궤양의 발생률은 전체 인구의 약 10%이며, 약 80%가 십이지장 궤양 환자이다. 발병 연령대는 40~60대로, 일반적으로 여자보다 남자의 발병률이 더 높으며, 폐경 이후 위궤양 발병률은 남자와 여자가 동일하다.

2) 원인
① Helicobacter pylori 감염
H. pylori는 주로 위장 점막에 감염되어 위염, 위궤양, 십이지장 궤양, 위림프종 등을 유발하는 원인균이다. 강한 산이 분비되는 위장관에서 H. pylori가 기생할 수 있는 이유는 H. pylori가 체내에서 분비된 요소를 분해하여 다량의 암모니아를 발생시키는데, 이때 생성된 암모니아로 산을 중화시키기 때문이다. 이러한 과정에서 암모니아와 균에서 나오는 독소 단백질이 위 점막을 손상시키게 된다. 십이지장 궤양의 70~90%가 H. pylori 균으로 인해 발병한다.

② 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs) 사용
위장관 점막의 방어기제 유지에 필수적인 프로스타글란딘(prostaglandin)의 생성 과정이 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)에 의해 차단되어 점막이 손상됨으로써 궤양이 발생하게 된다.

③ 위산의 과다 분비
위산 분비를 촉진시키는 요인으로는 잦은 식사습관, 아스피린, 스테로이드제제, 비스테로이드성 항염제(NSAIDs)와 같은 약물과 아세틸콜린, 가스트린, 히스타민 등의 화학물질, 카페인 함유 음료, 초콜릿, 우유, 술, 담배, 스트레스 등이 있다.

참고 자료

황옥남 외, 성인간호학 제7판, 현문사
서울아산병원 질병백과
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31624