시뮬레이션 과제 - 아동의 호흡기계 간호사정

목차

Ⅰ. 호흡기계 사정
1. 호흡기계 구조와 기능
2. 호흡기능의 사정

Ⅱ. 진단절차
1. 폐 기능검사
2. 방사선검사와 기타 진단검사
3. 혈액가스검사

Ⅲ. 치료적 관리 및 간호

본문내용

Ⅰ. 호흡기계 사정
아동의 호흡 상태에 대한 정보는 신체 증상과 행동의 관찰로 얻는다. 간호사는 사정을 하기 위해서 관찰할 내용과 결과해석에 대한 지식이 필요하다. 폐의 청진은 기도 개방성을 확인하는 데 필수적이다. 촉진과 타진은 동통부위와 조직밀도에 대한 정보를 제공한다.

1. 호흡기계 구조와 기능
- 흉부의 윤곽, 호흡 수, 규칙성, 대칭성, 깊이, 호흡노력 등을 포함한 호흡양상과 호흡기 부속근의 사용 등이 사정되어야 한다. 간호사는 비정상을 확인하기 위하여 정상상태와 아동의 크기, 연령과 관련된 호흡률에 대한 지식이 필요하다.

1) 호흡 조절 기전
⑴ 해부생리
- 상기도 : 코, 부비동, 인두, 후두, 후두개
- 하기도 : 기관, 기관지, 세기관지, 폐
⑵ 신경계는 리드미컬한 호흡주기와 깊은 호흡의 통제로 조화 유지
⑶ 화학계는 폐포환기를 통제하고 정상 혈액가스 압력 유지

2) 아동에서의 호흡기도의 차이점

⑴ 출생 시부터 사골과 상악동 존재
⑵ 6-8세까지 전두동과 접형동 발달 안됨
⑶ 상대적으로 큰 머리과 작은 입과 짧은 목
⑷ 작은 콧구멍과 후비공
⑸ 혀의 기저부와 성문의 개구사이의 각도가 큼
⑹ 성문과 후두가 높게 위치 [C2-3] /성인의 위치[C4]
⑺ 2세 이후 오른쪽 기관지가 왼쪽 기관지보다 짧아지고, 더 각지게 됨

2. 호흡기능의 사정
1) 신체사정
(1) 기침
-원인
: 호흡기 질환, 자극의 표시, 호흡기계 보호기전, 불수의적 반사작용, 상 · 하기도의 염증 또는 감염, 점액이나 이물질 제거
- 시기
: 오전, 오전과 밤 모두, 취침 시, 하루 중 시간이나 활동량에 따른 기침 양상 변화

참고자료

· 영아와 아동을 위한 아동간호학Ⅱ 9th Edition, 수문사, 홍경자 외 8명
· 삼성서울병원,“Nebulizer사용법”
· http://samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=PH&MENU_ID=004018014 (2019.10.30)