핵심시뮬-아동 호흡

목차

Ⅰ. 아동의 호흡기계 간호사정
1. 신체사정
2. 진단검사
3. 간호중재

Ⅱ. 분무요법을 위한 nebulizer 사용법
1. 목적
2. 적응증
3. 장점
4. 구성 및 사용법
5. 사용 시 주의사항
6. Nebulizer 사용 대상자 교육
7. 흡입제 종류

본문내용

Ⅰ. 아동의 호흡기계 간호사정
1. 신체사정

호흡의 속도와 깊이
: 아동에서 기도폐쇄의 첫 번째 증상으로 호흡의 속도와 깊이가 변화한다. 호흡의 깊이와 속도는 개인마다 차이가 있으며, 각 개인의 기준에서의 차이로 증감량을 사정해야한다.
호흡 측정은 수면 중 측정하여 아동이 눈치 채지 못하게 하고 호흡의 깊이와 양상 또한 사정한다.

기침
만약 아동이 기침을 하고 있다면 어떠한 특정 환경에 노출되었을 때 기침을 하지 않는지, 특정 시기(예: 오전, 밤, 취침 시 등)에 기침을 하지 않는지, 기침의 성질 예로 심한기침(예: 홍역, 낭성섬유증), 흡기 후 호기 시 나타나는 발작적 기침(예: 백일해), 쇳소리가 나는 기침(예: 크룹, 이물질 흡인)이 어떠한지, 분비물의 양상(예: 객담 유무, 분비물을 삼키는 증상 유무, 분비물의 색)등을 주의 깊게 사정한다. 또한 기침에 동반되는 증상(호흡곤란, 구토, 인후통 및 통증)은 없는지 확인하는 것도 중요

호흡음
아동의 호흡음은 청진기로 평가한다. 아동의 흉부는 얇고 공명이 잘 되기 때문에 아동의 호흡음은 성인에 비해 크고 거칠 수 밖에 없다. 폐의 이상이 있으면 우발적인 소리, 비정상적인 소리가 가슴에서 들린다.
<정상 호흡음>
● 폐포 호흡음: 폐 전체 표면에서 들리며 숨을 들이쉴 때 소리가 더 크고 길고 높게 들리며 부드럽게 휙휙거리는 소리이다.
● 기관지폐포 호흡음: 흉골병과 양 견갑골 사이 위쪽에서 들리며 숨을 들이쉴 때 소리가 더 크고 폐포 호흡음 보다 높은 소리가 난다.
● 기관지 호흡음: 흉골상절흔 근처의 기관 위에서만 들리며 숨을 들이쉴 때는 짧고 내쉴 때는 길다.
<우발적인 호흡음>
● 수포음(crackles): 공기가 액체나 습한 곳을 통과하면서 나는 소리
● 천명음(wheezes) : 공기가 좁아진 기도를 통과하면서 나는 소리로 천식, 세기관지염일 때 들린다.
● 악설음
● 협착음: 흡기시에 더 잘들리며, 후두와 기관의 염증과 부종 등에 의하여 크룹이나 후두개염, 삽관한 관을 빼낸 후에 들을 수 있다.

참고 자료

Marilyn J, Hockenberry, David Wilson ⌜아동간호학 각론⌟, 현문사(2015)