RDS(신생아 호흡곤란증) 병태생리, 치료 및 간호

목차

1. 병태생리
2. 치료 및 간호
3. 기관내 흡인의 핵심기본간호술
4. 참고문헌

본문내용

신생아 호흡곤란 증후군이란 폐표면 계면활성제의 생성과 분비가 부족하게 되면서 폐포가 제대로 펴지지 않아 호흡곤란이 발생하는 질환이다. 이 물질은 임신 20주 이후부터 생성되기 시작하며 임신 34주가 되어야 폐포 내로 충분히 분비되어 제 역할을 한다.
미숙아의 경우 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐의 발달도 미숙하여 폐포의 크기도 작을뿐더러 계면활성제의 분비가 충분하지 않기 때문에 가스교환에 특히 취약하여 발생 가능성이 높다.
그러므로 지식함양을 위해 병태생리와 치료 및 간호, 기관 내 흡인의 핵심기본간호술 절차 및 이론적 근거를 알아보고자 한다.

1. 병태생리
표면활성제는 폐포와 기도를 덮고 있는 액체의 표면장력을 감소시켜 낮은 폐포 내압에서 폐를 동일하게 확장시키고 유지되게 한다. 임신 24주에 처음 생성되어, 임신 36주가 될 때까지 완전히 성숙되지 않는다. 미숙아의 경우 표면활성제의 생성 부족으로 흡기 동안 폐포가 동일하지 않게 확장하고, 호기 끝에 폐포가 허탈된다. 표면활성제 없이는 폐가 확장된 상태를 유지하지 못하므로 영아는 각 호흡마다 폐포를 재 확장시키기 위해 많은 노력을 해야 한다. 각 호흡은 출생 시 처음 폐 확장만큼 음압이 필요하다. 피로가 증가함에 따라 개방할 수 있는 폐포의 수가 점점 적어진다. 이렇게 폐의 확장을 유지시키는 능력이 없음으로 인해 광범위한 무기폐가 발생한다.

2. 치료 및 간호
가장 중요한 중재는 CPAP(지속기도양압), 고유량 코삽입관 또는 기계환기를 이용하며 적절한 환기와 산소화 유지, 산-염기 균형 유지, 중성온도 환경 유지, 적절한 조직관류와 산소화 유지, 저혈압 예방, 적절한 수분공급과 전해질 상태 유지 등을 행해야 한다.

참고 자료

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서울대학교병원 희귀질환센터, 신생아 호흡곤란 증후군, http://raredisease.snuh.org/
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홍경자, 『아동건강간호학Ⅰ』, 수문사(2019), P.356~364