화상케이스스터디

소개글

깔끔하게 정리 잘 되있으니 참고하세요~~

목차

1. 기초자료수집
2. 간호과정
#1 화상 후 수분 이동과 관련된 체액부족의 위험성
#2 피부 보호막 손실과 관련된 잠재성 감염
#3 상처와 관련된 통증
#4 기동성 장애와 관련된 배변 장애

본문내용

2. 간호과정
#1 화상 후 수분 이동과 관련된 체액부족의 위험성

1. 의미있는 자료
S1) "갈증나요."
O1) 다리에 2도, 3도 화상을 입었다.
(① 표피는 신체부위에서 수분 증발 방어작용을 담당하는데 화상으로 인해 이 기능을 못하게 되어수분 손실이 일어난다. ② 모세혈관 투과성이 증가하여 수분과 단백 질을 혈관에서 간질강으로 이동하게 한다. 체액이 화상입은 조직의 수포나 2도 화상의 삼출, 화상입은 부위가 모두 두꺼워진 상처의 표면을 통해 소실된다.)
O2) 화상부위에서 분비물이 나온다.
O3) 피부가 건조하다.
O4) Na 과 K 가 정상치 보다 낮다.

참고 자료

- 최신 임상간호 매뉴얼 / 현문사. 2003
- 성인 간호학 하2/ 김조자 외 / 현무사
- 국립의료원 약전. 2001,2003
- 간호진단과 계획. 이은옥, 서문자 외. 서울대 출판부. 1999
- 진단적 검사와 간호. 송미순, 김달숙, 최스미, 전명희. 현문사. 1996

참고사이트
http://www.koreaburn.or.kr/