아동간호학 열성경련 CASE 감염과 관련된 고체온 간호진단 이론적근거

소개

소아병동 열성경련으로 들어온 환아로 seizure 진단 받았으며 감염과 관련된 고체온으로 간호진단 내렸습니다.

목차

1. PBL
2. 간호사정
3. 약물
4. 진단검사
5. 간호진단 - 감염과 관련된 고체온 (이론적 근거 포함)

본문내용

1. PBL

한ㅇㅇ은 2019년 1월경 40cm 높이에서 F/D, 3월 초 걷다가 탁자에 충돌하여 frontal area head trauma Hx. 있는 여환아로 3월 중순부터 발생한 6~8회의 반복적인 5~20초 가량의 Simple febrile convulsion에 대하여 evaluation 위해 본원 외래 통해 입원하였고 상병명은 seizure evaluation으로 진단받았다. 환아는 2017년 8월 25일생으로 현재 25개월이며 군산은혜산부인과에서 C/sec으로 출생하였다. 부는 한국인이고, 모는 필리핀인으로 40주 만삭아이며 출생 시 몸무게는 3.2kg이고, 예방접종은 BCG , MMR, 수두 예방접종은 완료하였으나 DTaP, B형간염, 뇌수막염, 소아마비, 일본뇌염, 폐구균은 아직 접종하지 않았다. 알레르기와 과거력, 가족력은 모두 없다. 이외에 대상자의 활동 상태는 자유롭고 신체에 특별한 기형이 없으며, 시력 및 청력장애·순환기장애, 신경 근육마비 또한 없다. 배변양상은 1일 2회로 배변장애는 없고, 배뇨양상은 1일 6~7회로 노란색이며 배뇨장애는 없으며 spont voiding을 하고 있다. 하루 수면시간은 약 14시간으로 수면장애 또한 없다.

< 중 략 >

- 현 병력
⦁frontal area head trauma Hx. 있는 여환아로 3월 중순부터 발생한 6~8회의 반복적인 5~20초 가량의 Simple febrile convulsion에 대하여 evaluation 위해 본원 외래 통해 입원하였고 상병명은 seizure evaluation으로 진단받았다.
⦁입원 다음 날인 19년 10월 8일부터 체온이 38.4°C로 fever가 있었고 cough, sore throat, rhinorrhea 증상 보여 Acute pharyngotonsillitis, Acute Bronchitis가 추가 진단되었다.

참고자료

· 아동건강간호학2(2012), 김희숙 외12명, 군자출판사.
· NANDA 간호진단과 중재 가이드(2006), 김강미자 외, 현문사.
· 간호과정과 비판적 사고(2012), 원종순 외, 현문사
· 아동의 간호진단과 계획(1995), 이애주 외, 서울대학교출판부
· 홍창의 소아과학(2012), 안효섭 편, Mirae출판사.