아동간호실습 Seizure환아간호 간호과정3 / 간호진단3

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 개인건강사정
2. V/S
3. 진단검사
4. 투약력

Ⅱ. 간호과정
1. 감염과 관련된 고체온
2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결
3. 경련상황과 관련된 부모의 불안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

간호진단1
감염과 관련된 고체온

사정자료
주관적
- (모) “열이 나는 것 같아요 체온 좀 재주세요.”
객관적
- 진단명: ㈜Febrile convulsions
- V/S 12월 5일 06:00 - T:38.3, 15:00 - T:39.4
12월 6일 03:40 - T:38.4
12월 7일 02:00 - T:37.0, 21:50 - T:38.0
- 몸을 만지면 열감이 느껴짐
- 진단검사

검사명/ 결과치
WBC
12/4
12.57(▲)

간호계획
1. 시간마다 체온을 측정한다.
2. 대상자와 접촉 시 손 소독을 실시한다.
3. 37℃이상일 때 가능한 몸의 많은 부위를 공기에 노출시키고 얇은 이불을 덮어준다. (body open)
4. 38℃이상일 때 미온수 마사지를 실시하도록 보호자에게 교육한다.
- 해열제 투여 후 30분~1시간 경에 하는 것이 효과적이다.
- 미지근한 물, 손수건을 준비한 후 배를 제외한 가슴, 겨드랑이, 서혜부, 머리, 등을 닦아준다.
- 아이가 몸을 떨면서 오한을 보일 때는 미온수 마사지를 중지하고 이불을 덮어준다.

참고 자료

Marilyn. Hockenberry, 「아동간호학(각론)」, 2015, 현문사
홍경자 외, 「아동건강간호학Ⅱ」, 2016, 수문사
[kims 온라인 의약정보센터] http://www.kimsonline.co.kr/