CASE-뇌경색

목차

1. 연구의 목적 및 필요성
2. 문헌고찰
3. 간호사례
4. 간호진단
5. 참고문헌

본문내용

연구의 목적 및 필요성
우리나라는 인구 10만명당 사망률이 48.0으로 사망원인 순위에서 암, 심장질환에 이어 세 번째로 사망률이 높다(보건복지부, 2015). 그리고 2020년에는 지속적인 인구의 고령화로 노졸중으로 인한 사망이 두배까지도 이를 수 있을 것으로 전망하고 있다(대한신경학회, 2012). 뇌경색(cerebral infaction)은 뇌의 혈관이 막혀 뇌의 일부가 죽는 질병이다. 주 원인은 혈전이다. 혈전으로 인하여 뇌혈관이 막히는 위험인자는 혈전을 잘생기게 하는 모든 생활습관병이며 고혈압이 가장 많은 원인으로 보고되고 있다. 우리나라에서 단일 장기의 질환으로서 가장 중요한 사망 원인이며 사망하지 않더라도 여러 가지 재활이 필요한 후유증을 남기는 죄졸중의 한 형태인 급성 허혈성 뇌졸중 환자를 분석하고 연구하고자 하였다.

문헌고찰
1.병태생리
뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상된다. 뇌경색은 뇌의 한 동맥이 손상되어 그 동맥에서 혈액을 공급받는 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 허혈은 뇌에 저산소증, 무산소증, 저혈당증을 초래하여 허혈된 부위의 신경원과 신경교세포, 조직을 경색·괴사시킨다.

2.종류와 원인
·혈전성 뇌졸증
일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다.
·색전성 뇌졸증
혈전이나 공기 또는 지방물질이 신체부위에 떨어져 나와 혈관을 막은 상태를 뜻한다. 색전성 뇌졸중은 색전이 대뇌동맥을 폐쇄하여 발생한다.

3.임상증상
1)초기 경고증상
고혈압성뇌졸중의 전구증상으로는 후두부 또는 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적인 마비, 비출혈과 망막출혈이 있다. 색전성뇌졸중은 전구증상 없이 갑자기 나타나는 경우가 많음

참고자료

· 조경숙 외 9명, 2016, 여섯째 판 성인간호학 하권, 현문사, 460-474
· 서울대학교병원 간호본부, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 189-259
· 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순, 김희경 외, 2005, 성인간호학, 서울: 현문사.
· 전시자, 김강미자, 박정숙, 이미화, 조경순 외, 2000, 성인간호학, 서울: 현문사.
· Carpenito-Moyet, L. J., 2004, Nursing Care Plans & Documentation, Philadelphia: Lippincott Wliilams & Wilkins.