제왕절개분만(Cesarean section) 간호과정(간호진단 5개, 간호과정 2개)

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
Ⅱ. 간호 사정
Ⅲ. 간호 진단
Ⅳ. 간호 과정
Ⅴ. 참고 문헌

본문내용

제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것이다. 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. Cesaren이란 용어는 라틴어의 ‘자른다’는 의미인 cedare에서 유래한다. 제왕절개 분만의 빈도는 높아지고 있는데, 그 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.
제왕절개분만의 적응증으로는 ①아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 ②모체 질병(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암), ③중증감염(음부포진, 활동성 병소) ④과거에 제왕절개분만을 했을 경우 ⑤자궁수술의 경험이 있을 때 ⑥난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄 ⑦35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부 ⑧태아질식(제대탈출, 심한 태반기능부전) ⑨횡위, 둔위 등 선진부 이상 ⑩다태아(선진부가 둔위인 경우) ⑪전치태반 ⑫태반조기박리 등이 있다.
제왕절개를 하기 전 주치의와 마취과 의사는 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정을 한다. 또한 주치의는 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻어야 한다. 간호사는 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준을 파악한다(수술절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등). 병실 환경 소개 및 산부의 활력징후, 신장과 체중을 먼저 측정한다. 이 외에 과거 수술 경험, 현재 복용하고 있는 약물이 있는지, 특이체질 여부 등도 파악해두는 것이 좋다. 질분만하는 신생아와는 달리 제왕절개 시에는 태아가 산도를 통과할 때 흉곽에 압박이 없으므로 폐에 차 있는 액체가 제거되기 힘들어서 분만 후 1~2일 정도 호흡곤란이 있는 경우도 있다.

참고자료

· NANDA 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사. MEG GULANICK, JUDITH L MYERS 저
· 여성건강간호학Ⅰ. 수문사. 박영숙 외 11명(2012)
· 여성건강간호학Ⅱ. 수문사. 박영숙 외 11명(2012)