간호과정/PPROM 여성간호학 케이스 스터디

소개

간호진단 3개(급성통증, 지식부족, 비효율적 호흡) 과정 3개

목차

Ⅰ. 질환의 병태생리 및 치료와 간호 리뷰

Ⅱ. 사례연구
1. 일반사항
2. 가족력
3. 과거 산과력
4. 현재 산과력
5. 사회·심리적 사정
6. 간호기록
7. 임상검사 및 진단적 검사 결과 및 의의
1) Labo
2) NST
3) US
4) Doppler 검사
8. 사용약물

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
1-1. 우선순위
1) 간호진단 1
2) 간호진단 2
3) 간호진단 3

본문내용

1. 질환의 병태생리
(1) 원인
- 만삭 전 조기 양막파열의 원인은 정확하게 알려져 있지 않다.

(2) 유발인자: 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 지나친 팽만(양수과다, 다태임신)으로 자궁내압이 높은 경우

(3) 산부와 태아에게 미치는 영향: 만삭 전 조기양막 파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 융모양막염(chorioamnionitis)으로 자궁내 감염의 위험이 증가한다. 산부에게 나타나는 융모양막염의 증상과 징후는 오한과 발열, 자궁의 압통, 냄새나는 양수, 농성 질분비물, 백혈구 수의 상승 등이다. 흡연, 낮은 경제력, 불량한 영양상태와 같은 개별적 위험요인도 감염의 소인이다. 자궁내 감염은 태아사망의 주 원인이다. 신생아 사망률의 29%는 임신 34주 전의 만삭 전 조기양막 파열로 보고되었고 26주 전에 만삭전 조기양막 파열이 발생하는 경우 사망률은 37%까지 높아진다. 만삭 전 조기양막파열로 분만할 경우 조산아 합병증으로 호흡곤란증, 뇌실 내출혈, 동맥관 개존증, 괴사성 장염 등이 있다. 만삭 전 조기양막파열은 전치태반의 위험도 2~3배 높으며 산후 자궁내막염도 흔히 발생한다.

2. 진단 및 검사
- 양막상태의 정확한 검사를 위해 무균적인 질경검진, 나이트라진검사, 양치검사로 이루어진다. 만삭 전 조기양막파열이 의심되나 질내의 분비물 누출이나 울혈이 없다면 진단을 위해 다른 검사가 필요하다. 초음파로 양수의 양을 측정한다.
- 자궁경부 내진은 금기이다. (만삭 전 조기양막파열 시 내진을 하면 산부와 태아 및 신생아 감염의 위험이 증가된다.)

● 양치검사(Fern test)
- 뒤천장에서 질분비물을 채취하여 슬라이드 위에 놓고, 현미경으로 관찰하는 방법
- 파열되어 양수가 있는 경우 염화나트륨이 고형화되어 건조될 때 양치상(고사리 잎모양)의 형태를 나타냄

● 초음파(Ultra sonography)
- 복부 초음파를 통해 양수량을 측정한다.

참고자료

· 제 4판 여성건강간호학 1권/현문사/이은숙 외
· 제 4판 여성건강간호학 2권/현문사/이은숙 외
· 간호중재분류/현문사/염영희 외
· 간호결과분류/현문사/염영희 외