PROM 케이스스터디

소개글

A+받았던 케이스입니다^^

목차

I. 서론

II. 문헌고찰
1. 조기파막(PROM)의 정의
2. 원인 및 유발요인
3. 빈도
4. 산모 및 태아에게 미치는 영향
5. 진단검사
6. 의학적 치료
7. 간호

III. 본론
1. 간호사정
1) 일반간호정보
2) 임신관련정보
3) 신체검진
4) 검사
5) 분만 제 1기의 진행과정
6) 분만 제 2/3/4기
7) 투여약물
8) 산욕기 간호
2. 간호과정

IV. 결론 및 실습 소감
* 출처

본문내용

1. 조기파막(PROM)의 정의
정상적인 파막은 분만 1기 말이나 2기 초에 일어납니다. 그러나 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되어 양수가 밖으로 흐르는 경우를 조기파막(premature rupture of membrane)이라고 합니다. 만삭 전 조기파막(preterm PROM, PPROM)은 임신 37주 전에 양막의 파열로 정의하며 이는 조산, 세균 감염 등이 문제가 됩니다. 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나와 태아에게 위험을 초래하는 경우도 있습니다.

2. 원인 및 유발요인
조기파막의 원인은 분명치 않으나 경관무력증, 선진부의 진입 지연, 높은 자궁 내 압력, 산부의 연령, 다산부, 비타민C 결핍, 아연결핍 등과 같은 모성영양의 이상, 감염과 흡연, 양수 과다증, 태아막 선천적 이상과 태아의 위치 이상 등과 관련있습니다.

3. 빈도
발생빈도는 3-18.5%로 다양하며, 만삭 임산부의 8-10%가 PROM을 보이고, PPROM은 전체 PROM의 1/4에 해당하며, 조산의 원인 중 약 30%를 차지합니다. 조기파막의 80~90%가 24시간 이내에 분만을 시작합니다. 만삭 전 조기파막의 경우 20~40%가 7일 혹은 그 이상 분만을 지연시킬 수 있습니다.

<중 략>

IV. 결론 및 실습 소감

본 산모는 pregnancy 40⁺² weeks with PROM으로 진단된 34세 여성으로, 2014년 5월 13일 rupture of membrane으로 더와이즈황 병원에 입원하였습니다. 산모는 6am, rupture of membrane가 된 상태로 와서 유도분만을 위해 oxytocin을 투여했지만 1pm까지 2finger 정도 나타내다가 2pm, 진행이 더욱 빨라지면서 개대가 순식간에 full로 되어 분만대로 옮겨서 14시 44분에 3.79kg 남아를 출산하였습니다. 출산과정에서 큰 문제는 없었습니다. 이 산모가 primipara로 첫 출산이다보니 많은 통증을 느끼어 ‘자궁수축과 관련된 동통’을 첫 번째 진단으로 세웠고, PROM의 가장 큰 위험요인이 감염이기 때문에 ‘조기파막과 관련된 감염가능성’이라는 진단을 세웠습니다.

참고 자료

http://www.snuh.org/ 서울대학교병원
http://www.cmc.or.kr/ 가톨릭대학교 가톨릭중앙의료원
이경혜 이영숙 외 공저(2012년), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 186-189p