meconium aspiration syndrome태변흡입증후군case_아동간호학실습

목차

A. 간호활동: 신생아실
1. 문헌고찰

B. 간호활동: 신생아실, 산후조리원, 분만실
1) 간호사정을 위한 자료 수집
2) 우선순위에 따른 간호진단 목록
3) 간호진단
4) 참고문헌

본문내용

◈ 문헌고찰

▪ 태변흡인증후군
자궁 안에서 태아가 저산소증이 되면 태아의 장이 허혈되어 장의 운동이 항진되고 항문이 이완되어 양수 속으로 태변을 배설하며 아기는 자궁 내에서나 분만 시 태변을 흡인함으로써 발생할 수 있다.

(1) 원인과 발생빈도
태변흡인증후군은 자궁 내 태변의 배설은 과숙아에서 훨씬 더 많이 발생하지만 부당경량아에도 자주 나타난다. 자궁 내 태변배설은 재태기간 34주 이하에서는 잘 나타나지 않는다. 만약 나타난다면 리스테리아 감염과 동반될 수 있다.
태변이 착색된 양수의 발생 빈도는 출생아의 약 10% 정도이다. 이중 5%에서 태변흡인증후군이 발생하며 이로 인한 사망률은 5~10% 정도이다.
이 증후군의 원인은 잘 알려져 있지 않지만 분만 전 질식기간과 관련된 것으로 보인다. 기도폐쇄와 화학적 염증반응의 결합이 심폐기능문제를 유발한다. 초기 태아곤란증이 지속되는 경우 산증과 저산소혈증, 폐혈관 수축을 일으키고 결국 신생아 지속성폐동맥고혈압증을 유발한다.

(2) 진단검사
: 태변배설 유무는 분만 시 양막파열 후에 보인다. 태아곤란증 증가를 확인하기 위해 환아의 상태를 신중하게 관찰해야하며, 이에 따라 환아의 상태를 신중하게 관찰해야 하며, 이에 따라 겸자 보조 분만이나 응급 제왕절개가 요구될 수 있다.
태변흡인증후군은 x-선 사지을 통해 분만 직후 진단된다. 임상적으로 아기는 태변흡인한 수 시간 후 빈호흡, 흉부함몰, 헐떡거리는 호흡, 신음호흡 들의 상당한 호흡장애와 청색증이 나타난다. 흉부가 과팽창되거나 또는 원통형흉곽을 나타나게 된다. 빈호흡 증상은 발병 3일 이내에 좋아질 수 있으나 심한 경우는 수 일 또는 수 주일 지속될 수 있다. 출생 시 제대나 피부에 태변이 착색될 수 있다.

(3) 간호
: 태변흡인증후군 환아의 간호는 호흡상태 관리에 중점을 두게 되며 다른 호흡기질환에서와 같다. 산소공급과 함께 필요한 경우 기계적 환기요법을 한다. 2차적 감염으로 인한 세균성 페렴이 없으면 항생제 투여는 필요하지 않다.

참고자료

· 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권(현문사). 박은숙 외
· 원종순 외(2015) 간호과정과 비판적 사고. 현문사
· 박은영 외 공저(2015) 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사