[성인간호학실습] 만성신부전 case study, CRF

최초 등록일
2019.03.07
최종 저작일
2018.12
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소개글

간호진단 부분의 목표, 계획, 수행, 평가 부분은 생략되어있습니다.
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목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구의 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 만성 신부전의 정의 및 원인
2. 질병의 Pathophysiologic mechanism
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
B. 간호과정
1. 간호과정
2. 간호문제 목록

본문내용

1. 만성 신부전의 정의 및 원인
1) 정의
만성신부전이란 신장이 체내 환경을 이상 적절하게 유지하지 못하고 신기능이 정상으로 회복되는 것이 불가능한 것을 말한다. 즉 급성 신손상 후에 신기능을 다시 회복할 수 있는 신장의 능력에 비하여 보다 지속적인 신손상을 종종 비가역적이고 점진적인 신원의 감소를 일으킨다. 일반적으로 사구체 여과율이 정상의 30%이하로 저하하고, 고질소 혈증(혈청 Creatinine 1.4mg/dl ↑)이 3개월 이상 계속되면 진단을 확정한다.
임상적으로는 수분, 전해질, 산염기 평형의 이상, 빈혈, 골대사 이상 등이 나타나고, 말기 신부전에 달하면 요독증 징후를 나타낸다. 요독증이라는 용어는 심한 신장의 손실에서 유래하는 임상적 증후군으로 적용되는 용어이다.
2) 원인
우리나라에서 가장 흔한 만성신부전의 원인은 당뇨병이고 사구체 신염과 고혈압이 그 다음으로 중요한 원인 질환이다. 그밖에 다낭성 신질환, 만성 신우염, 신결핵, 약물 혹은 감염에 의한 만성 세뇨관 간질 신염, 전신적 질환으로는 전신성 홍반성 루푸스 등이 있다. 최근 노인 인구 증가와 동맥경화증 등 심혈관계 질환에 동반하는 허혈성 신병증도 중요한 원인이다. 반복적인 감염이나 신염의 악화, 요로계의 폐쇄, 당뇨병이나 장기간의 고혈압으로 혈관이 손상되고, 신장 조직의 반응을 초래하며 점진적으로 신장기능이 소실된다
① 사구체 기능 장애 : 사구체 신염, 당뇨성 신장 병변, 고혈압성 신 경화증
② 전신 질환 : 공피증, 다발성 동맥염, 전신성 홍반성 루푸스, 혈관염
③ 요로폐쇄 : 전립선 종양, 방광 종양, 림프선종, 요관 폐쇄, 결석
④ 기타 : 만성 신우염, 신 증후군, 다낭성 신질환, 신 허혈증, 다발성 골수증

2. 질병의 Pathophysiologic mechanism
(1) 신질환의 진행성
사구체 여과율이 25ml/min 이하로 감소되면 신기능은 개인마다 비교적 일정한 속도로 감소한다. 종종 원인질환이 치료되어 잘 조절되어도 신기능은 계속 감소한다.

참고 자료

없음

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