성인간호 실습 패혈증 Sepsis A+ 케이스 스터디 자료

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
2. 진행기록
3. Problem List
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
패혈증은 연간 3만 5000명 발생하며 그중 2/3은 병원 내에 입원하고 있는 환자에게 일어난다. 특히 우리나라 패혈증 사망률은 38.9%로 서구 선진국(18.4%)에 비해 2배 이상 높아 국가적 시스템 마련이 절실한 상황이다. 패혈증은 foley cath, 기계 호흡 등 침습적 처치 및 장치, 항생제등의 약제 등에 의해 유발될 수 있다. 패혈증에 대한 사례연구를 통해 병원감염을 최소한으로 줄이고 입원환자에게서 보이는 패혈증의 증상을 초기에 알아내어 빠른 치료를 도와야 한다. 때문에 이에 대한 중요성을 인식하여 대상자를 선정하여 사례 연구를 하였다.

2.관계 문헌의 개요
1) 혈관계
(1) 구조와 기능
① 동맥의 기능 : 혈액이 지나가는 통로 역할
- 대동맥 : 가장 큰 동맥혈관으로 혈관 중막에 탄력섬유가 많아 심장수축기동안 좌심실에서 나오는 혈액을 받는 역할을 함. 세동맥은 동맥계의 혈액량과 압력을 조절하며, 모세혈관으로 가는 혈류의 속도를 조절한다.
② 정맥의 기능 : 혈액이 지나가는 통로 역할
- 정맥은 중막이 발달되지 않아 탄력성이 적으나 외막이 잘 발달되어 있어 많은 혈액 보유 가능. 총 혈액량의 75%를 보유하여 동맥수용력의 20배.
- 신체근육이 수축하면 정맥에 압력을 가해 혈류를 전진시킨다. 따라서, 정맥압이 감소하면 혈액이 역류하려는 경향이 생긴다. 이 때 판막이 닫혀 혈액의 역류룰 막는다.
③ 모세혈관의 기능 : 동맥과 정맥을 이어주고 조직에 영양분을 공급하고 노폐물을 제거함.
- 평활근과 외막이 없고 단일 내피세포층으로 얇아서 신속하고 효율적으로 세포에 영양을 공급하고 대사성 노폐물 제거가 가능.
④ 림프계의 기능 : 순환계의 기능을 보완함.
- 림프와 체액이 림프계를 통해 간질강에서 정맥으로 이동한다.
- 판막이 있어 림프 역류를 막는다.
- 시간당 약 120ml의 림프액을 혈관계로 배액하고 필요에 따라 약 20배까지 늘어난 림프액을 배액시킬 수 있음
-> 부종 예방

(2) 림프질환 (림프관염, 림프부종)
① 림프관염
- 원인과 병태생리 : 주로 용혈성 연쇄상구균 감염이 원인.

참고자료

· 황옥남 외 (2016), 성인간호학 하, 현문사, 3-54pp
· 서울대학교 병원 의학정보 “패혈증”, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926618&cid=51007&categoryId=51007
· 이노우에 도모코 외, 근거중심 질환별 간호과정2, 한언
· http://www.kmle.co.kr/ 의학검색엔진