응급실 패혈증 case study

소개글

우선순위에 따른 간호진단 5개 중 2개 간호과정 내렸습니다. 간호진단 잘 내렸다고 교수님께 칭찬받은 케이스 입니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰 (폐렴과 패혈증)
1) 폐렴 pneumonia
2) 패혈증 sepsis

3. 자료수집
1) 응급환자 간호정보기록
2) 검사결과 해석
3) 약물치료 현황
4) 응급환자의 처치현황

4. 간호과정
1) 대상자의 간호진단목록

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타나는 질환으로, 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이를 수도 있습니다.
패혈증은 빨리 치료하지 않을 경우 치사율이 40%에 이르는 질병으로 특이적인 진단방법이 없고 환자의 체온, 맥박수, 호흡수, 혈압, 혈액 검사상의 백혈구 수치 등을 종합하여 판단해야 진단이 가능하기 때문에 빠른 진단과 증상에 대한 정확한 숙지가 요구되는 증상입니다.
따라서 이러한 건강문제를 해결하기 위해서는 관련분야에 대한 전문적인 지식과 실무능력이 요구되며, 환자를 위한 간호중재를 심층적으로 알아야할 필요성을 느꼈기 때문에 pneumonia & sepsis 대상자를 간호연구 대상자로 선정하게 되었습니다.

2. 문헌고찰 (폐렴과 패혈증)

1) 폐렴 pneumonia
(1) 병태생리
폐렴은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 된다.

(2) 원인과 위험요인
원인: 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두개 개폐, 기침 반사 등의 정상방어기전에 손상되거나 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 폐렴이 발생한다.

* 위험요인
-고령
-면역억제 상태
-만성질환: 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 신질환
-흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입
-장기간의 부동, 영양실조

참고 자료

병원 EMR
박은영, 송미령 외 4명(2015), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/intro.do
조경숙 외 9명(2013), 성인간호학 상권, 현문사, p.550~555