모성간호학 고위험산모 제왕절개 케이스 간호과정3개

소개

대상자는 고위험산모(골반아두불균형)로 NSVD(제왕절개) 를 위해 내원한 케이스스터디입니다.
간호진단 3개이며 간호계획의 양이 많아 참고하기 좋은 글입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 약물
3. 임상검사
4. 간호과정(3개)

본문내용

5. 현재 산과력
<산전기록>
1) 마지막 월경(LMNP) :
분만예정일(EDC) : 2018. 12. 18
첫 태동을 느낀 시기 : 임신 5개월

2) 임신 기간 중 문제점이 있었는가?
임신 중 넘어져서 왼쪽 발목에 깁스를 2주동안 하였다. 산전진찰 결과 Cephalopelvic disproportion 상태이다.

3) 산전 진찰 기록
대상자는 A산부인과에서 ANC받던 산모로 38+0wks이며, 신장 153cm에 체중 93kg이며 혈압은 135/77mmHg이다. Cephalopelvic disproportion가 확인되어 LFT c-sec(elective)을 위해 본원에 입원하였다. AFI는 15.8cm, BPD는 9.16cm이다.

<중 략>

③ 부모 역할 향상을 위한 준비
Definition
A pattern of preparing for and maintaining a healthy pregnancy, child-birth process, and care of the newborn for ensuring well-being, which can be strengthened

주관적 자료
“아이 가졌을 때 커피 정말 좋아하는데 한번도 안마셨어요” -12/4 대상자
“바라는거 없고 그냥 건강하게만 커줬으면 좋겠어요. 잘생기거나 똑똑하지 않아도 되요” -12/4 대상자
“아빠가 많이 도와줘요. 그래서 수월해요” -12/4 대상자
“둘째 땐 자연분만 하고싶어서 애기가 커서 안된다고 했는데도 우겨서 했어요. 셋째는 정말 안된다고 해서 어쩔수 없이 제왕절개 하는거에요” -12/4 대상자

객관적 자료
● 대상자는 과거 영어유치원에서 학생들을 가르치는 일을 하였다.
● 대상자는 미래산부인과에서 산전진찰을 충실히 받았다고 하였다.
● 대상자는 계획했던 임신은 아니였지만 첫째와 둘째에게 셋째가 태어나는 것에 대한 기대감을 표현했다고 하였다.

간호진단 진술문
부모 역할 향상을 위한 준비(2018/12/5)

참고자료

· 여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학1. 수문사. 2018.
· 여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학2. 수문사. 2018.
· Nursing Diagnoses Definitions and Classification 2015-2017.