제왕절개(cesarean section) 케이스스터디 (간호진단5개, 간호과정3개)

소개글

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목차

1. 문헌고찰Ⅰ
1) 제왕절개의 정의
2) 제왕절개의 적응증
3) 제왕절개의 유형
4) 제왕절개의 장/단점
5) 제왕절개의 부작용
6) 제왕절개의 과정
7) 제왕절개의 간호

2. 문헌고찰Ⅱ
1) 다태임신의 정의
2) 다태임신의 원인
3) 다태임신의 증상
4) 다태임신의 진단
5) 다태임신의 치료

3. 문헌고찰Ⅲ
1) 시험관 아기의 정의
2) 시험관 아기 시술과정

4. 사례연구
1) 간호력

5. 진단검사 결과
1) 검사실 검사
2) 진단적 검사

6. 약물

7. 간호과정

본문내용

1) 제왕절개의 정의
제왕절개 분만은 질을 통한 출산이 어려운 경우에 산모의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적인 수술법이다. 제왕절개는 정상 질식분만을 할 경우 뱃속의 태아나 임신부의 생명이 위험할 때 하게 된다. 제왕절개를 했을 때의 부작용이 정상 질식분만에 비하면 크지만, 의술의 발달로 그 위험성이 현저하게 감소했으며, 태아나 산모가 긴급한 사태에 이르렀을 경우는 오히려 가장 안전한 분만법이다. 최근 제왕 절개 분만율은 국내의 경우 수년간 35~40% 수준이다.

제왕절개의 비율은 병원 규모나 의사에 따라서 다른데 산모 태아 적응증 특히 분만 진행 실패나 아두 골반 불균형이 30-40%, 반복 제왕절개술이 60-40%, 태아 곤란증이 5%, 둔위나 횡위 등 태아 위치 이상이 5%, 전치태반이나 태반 조기 박리 또는 적응증 없이 산모가 원하는 등 기타가 나머지를 차지한다.

2) 제왕절개의 적응증
제왕 절개는 임신부, 태아 또는 태반의 원인 등으로 정상 분만이 불가능하다고 판단될 때 배를 절개하고 자궁을 절개하여 아기를 꺼내는 방법이다. 제왕절개를 시행해야 하는 경우는 아래와 같다.
⚫ 아두골반 불균형(CPD) : 아기의 머리가 너무 커서 또는 산모의 골반이 아기가 통과하기에는 너무 작은 경우로 가장 흔한 원인이다.

⚫ 태아의 자세 : 아기가 옆으로 있는 횡위, 머리가 아닌 얼굴이 자궁 경부로 향하는 둔위의 경우 수술이 필요하다.

⚫ 과거 자궁 수술 : 과거 제왕절개 분만을 했거나, 자궁 깊숙히 있는 큰 근종 절제 수술이나 자궁 기형의 복원수술 또는 자궁 내시경 수술을 할 때 자궁 속 깊이까지 절개했던 산모는 진통할 때 자궁 파열의 위험이 상당히 높습니다.

⚫ 유도분만의 실패 : 자궁경부가 옥시토신에 반응 하지 않아 유도분만에 실패해 제왕절 개를 하게 된다.

참고 자료

모성간호학 1,2 (이영숙 박재순 외, 현문사, 2014)
NANDA 간호진단과 중재 가이드 제 3판 (차영남 장효순 외, 현문사, 2013)
http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119641&contentsParamInfo=isList%3Dtrue%26navCategoryId%3D51004&cid=51004&categoryId=51004
http://health.mw.go.kr/mobile/content/group_view.jsp?CID=3F159DF5A4 제왕절개분만과정
http://www.seoulmom.com/index.php?page=html&mc=144 시험관아기
http://www.kormedi.com/dictionary/Medical/View.aspx?idx=148 다태임신