간호학 실습 혈전증 케이스 간호진단 3개

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단 및 검사
6. 치료 및 간호
7. 경과 및 합병증
8. 예방

Ⅱ. 사례연구 기간 및 방법

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
혈전이란 혈관 속에서 피가 굳어진 덩어리를 말하며, 혈전증이란 혈전에 의해 발생되는 질환을 말한다. 혈전색전증이라고도 하는데, 특히 혈전에 의해 혈관이 막힌 질환을 일컫는다. 우리 몸은 여러 가지 혈전형성인자와 조절인자가 균형을 이루고 있어서, 정상인에서는 과도한 혈전이 만들어지지 않는다. 그러나 혈전형성억제에 관여하는 인자들의 균형이 깨지게 되면 혈전이 형성될 수 있다. 폐색전증이란 폐 속 한 개 이상의 동맥이 혈전(혈관 안에서 혈액이 부분적으로 응고된 것)으로 인하여 막혀 생기는 질환이다.

2. 원인
혈전증의 발병 원인으로는 혈류의 느림, 응고 과다, 혈관 손상의 세 가지 경우가 대표적이다. 이 세 가지 원인이 단독으로 혹은 복합적으로 작용하여 혈전증의 직접적인 원인이 된다. 외상, 수술, 움직임 제한, 임신, 산후기간과 같은 과응고 상태(hypercoagulability, 혈액이 지나치게 쉽게 굳어버리는 상태)가 폐 색전증의 가장 흔한 원인이다. 이 중 특히 수술은 폐 색전증의 중요한 위험인자인데, 수술 1달 이후에도 위험성이 있다.스웨덴 말뫼(Malmo) 지역의 한 연구에서 폐 색전증의 25% 가 수술 후 15~30일 사이에 발생하고, 15%가 30일 이후에 발생한다고 보고하였다. 암 세포는 폐 색전증을 일으킬 수 있고 때때로 새로 발견된 폐 색전증 환자에서 예측하지 못한 암이 발견되는 경우가 있다. 피임약, 호르몬 보충 요법도 폐 색전증과 연관이 있다. 심한 흡연과 높은 혈압 또한 폐 색전증의 위험인자로 알려져 있다. 그러나 당뇨나 고지혈증은 폐 색전증과 상관관계가 없다.유전적 요인은 서구에서 폐 색전증 발병의 약 1/5을 차지한다. 드물지만 혈액 응고에 영향을 미치는 여러 인자의 선천적인 이상이 폐 색전증을 일으키기도 한다

3. 병태생리
폐색전증은 입원 환자에서 가장 흔한 급성 폐질환이다. 대부분의 폐색전증은 심부 정맥혈전증의 혈괴가 골반이나 하지에서 떨어져나와 초래된다. 이 혈괴는 대정맥과 우심방을 거쳐폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄한다.

참고자료

· 성인간호학/현문사
· NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사
· 간호진단과 이론적근거 – 성인질병을 중심으로/현문사
· KMLE 의학 검색 엔진 (http://www.kmle.co.kr/)
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr