척추 손상 간호과정/ 케이스스터디

소개

간호진단 갯수 3개입니다.
재활간호, 성인간호 외 여러가지 간호학 케이스스터디에 도움될 것입니다.
A+ 받은 과제입니다.^^

목차

Ⅰ. 환자 소개 및 대상자 선정이유

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 환자사정

IV. 간호과정
1. 우선 순위
2. 척수 손상과 관련된 피부손상
3. 피부 손상과 관련된 감염위험성
4. 보행의 불편감과 관련된 낙상위험성

Ⅴ. 실습 소감

Ⅵ. 참고 문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰: spinal cord injury(척수손상)
척수의 외상에 따른 손상은 진탕 commotio, 압박 compression, 좌상 contusion으로 나눌 수가 있다. 영속성의 장애는 척수손상에서 볼 수 있고 일단 손상된 척수에서는 영구히 기능회복은 바랄 수 없다. 전신증상으로서는 체온조절 중추의 장애 때문에 40℃를 넘는 고열이 나는 수가 있으며 제4경추척수 이상의 손상에서는 횡경막 마비, 경수 및 상위흉수 손상에서는 늑간근마비를 일으킨다. 일반적으로 발한, 호흡에 의한 체온조절을 할 수 없고 환경온도에 좌우된다. 국소증상으로서는 운동마비, 지각마비, 배뇨장애 등이 주된 것이며, 합병증으로서는 욕창(褥瘡), 이소성골화, 경축(痙縮)등이 있다. 치료는 조기이상(早期離床), 조기훈련이 목적이고 수술에 대해서는 찬반양론이 있다. 불안정한 척추에 대해서는 척추고정술을 행한다.

<중 략>

Ⅴ. 실습 소감
ㅇㅇ에 첫 실습을 설레는 마음으로 온 것이 어제 같은데 벌써 마지막 실습을 앞두고 있다고 생각하니 무척이나 아쉽다. 근로복지공단 대구병원에서는 다른 병원과 달리 여러 가지 재활 치료를 관찰 할 수 있는 것이 색달랐다. v/s을 측정하면서 라포를 형성한 환자와 함께 근력검사, ROM, 도수 검사 등을 관찰하러 재활치료실에 자주 갔었는데, 협조해주신 환자분들도 너무나 고마웠고, 그때마다 흔쾌히 관찰하게 시켜주시며 조금의 설명도 함께 해주시던 선생님들께 고마움을 표하고 싶다. 적극적으로 실습하는 모습이 보기 좋다고 해주신 물리치료사분들의 한마디가 엄청 뿌듯하기도 하였다.
또한, 다른 병동에 비해 우리 병동에 인력이 부족하던 탓에 물품내리기, 물품정리, 검체 내리기, v/s측정, 입원침상, 퇴원침상, 의무기록실 서류 받아오기 등 많은 업무를 혼자 하였다. 힘들기도 했지만, 그 덕에 병실의 구조와 병원의 구조를 빨리 파악할 수 있었고, 환자와 자주 만나며 라포 형성을 시도할 수 있는 시간이기도 했던 것 같다. 그 덕에 조금 더 빠르게 적응 한 것 같기도 하다.

참고자료

· 김금순 외 (2017), 성인간호학 여덟째판 수정판 2, 수문사
· Meg Gulanick 외 (2015), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 현문사
· 송경애 외 (2015), 최신 기본간호학 하, 수문사
· 송경애 외 (2015), 기본간호 중재와 수기, 수문사
· 이한기 외 (2009), 사람해부학, 수문사
· 임경춘 외, 건강사정, 정담미디어, 2016