으으으윽 스토어

으으으윽

개인인증

팔로워0 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

4개
전체 판매량

199개
최근 3개월 판매량

0개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 4개

간호사가 근무하는 근무환경

지역사회간호학 과제- 간호사가 근무하는 작업환경 중 물리적?화학적? 심리적 요인 1가지를 각각 선택하여, 현황과 이에 대한 대처방안 또는 정책에 대해 설명하시오. -2016.09.23Contents1. 물리적요인 · · · · · · · · · · · · · 12. 화학적 요인 · · · · · · · · · · · · 23. 심리적 요인 · · · · · · · · · · · · 44. 참고문헌 · · · · · · · · · · · · · · 71. 물리적 요인 : “방사선 노출”1) 현황지난해 감사원은 복지부 규정에 '장치 운영·조작 업무 종사자'만 방사선 안전관리 대상으로 한정하고 있어 수술실에서 근무하는 의사와 간호사들이 방사선 피폭에 따른 피해가 우려되는 상황이라고 지적하기도 했다. 일반인의 경우도 건강검진용 컴퓨터단층촬영기(CT)로 1회 촬영했을 때의 피폭량이 13∼25mSv로 연간 피폭한계량(1mSv)의 최소 13배 이상에 달한다.김유미 교수는 "X-선 튜브 안에 손을 두면 분당 40 mSv의 방사선 노출이 발생해 12분 30초의 노출에도 연간 허용량에 도달한다는 발표가 있다"면서 "의사들은 방사선 피폭 위험성에 항상 노출돼 있는 만큼 전신적인 차폐기구뿐 아니라 방사선 차폐 장갑을 착용하고 방사선 촬영기와 적절한 거리를 확보하는 등의 주의가 필요하다"고 말했다2) 대처방안병원에 근무하는 간호사는 방사선 촬영시의 피폭을 최대한 줄이고, 정신적 피해의식에서 벗어나기 위하여 노력해야 한다. 방사선 촬영 시 자연방사선량보다도 적은 량이 방출되기는 하지만 정신적인 영향을 준다는 점에서 우의하여야한다. 그러기 위해서는 병동에 적절한 차폐기구를 설치하도록 하며, 이와 같은 방법을 적절히 이용한다면 X-ray 촬영시의 산란성의 영향을 무시하여도 괜찮을 것으로 사료된다.2. 화학적요인 : “항암제 노출”1) 현황암 환자에게 항암제를 투여하는 간호사가 항암제가 조금이라도 피부에 닿을 경우 임신이 지연되고 체중미달아 출산이나 조산 위험이 높아질 수 있다는 연구결과가 나왔다.네덜란드 위트레흐트 대학의 부터 프란스만 박사는 미국의 의학전문지 "역학(Epidemiology)" 1월호에 발표한 연구논문에서 종양전문 간호사 4천393명을 대상으로 실시한 설문조사 결과 항암제 투여과정에서 장갑을 착용했어도 피부가 항암제에 조금이라도 노출되면 임신과 출산에 이와 같은 부작용이 나타날 수 있는 것으로 나타났다고 밝혔다. 프란스만 박사는 항암제가 피부에 노출된 간호사는 그렇지 않은 간호사에 비해 임신에 걸리는 시간이 평균 1개월 더 늘어나며 조산, 저체중아 출산 위험이 2배 높아지는 것으로 밝혀졌다고 말했다. 이 밖에 조산위험도 다소 높아지는 것으로 나타났다.항암제에 노출되면 단기적으로는 피부염, 피부착색, allergy 반응, 두통, 오심, 어지러움 등이 나타나며 장기적으로는 탈모, 염색체 이상, 암 발생위험이 증가하게 된다. 기관별로는 피부에 염증과 착색이 생기며 비출혈, 가려움 등이 나타나며 눈에는 결막자극, 따끔거림, 충혈, 이물감, 각막궤양 등이 나타날 수 있다.미국 암센터 연구팀은 연구결과 간호사들은 무의식적으로 피부와 눈에 독성약물의 영향을 받으며 이는 신경시스템에 영향을 끼치는 것으로 나타났다. 연구팀은 화학요법시의 노출이 ‘니들스틱’만큼이나 위험하기 때문에 간호사의 안전을 위한 예방 가이드라인이 필요하다고 분석했다.2) 대처방안현재 미국에는 국립 직업안전 보건연구소(NIOSH)가 권고하는 가이드라인이 있지만 강제성은 없다고 비판하였다. 가이드라인은 화학요법 다룰시 안전 장갑, 가운 등을 사용하도록 권고하고 있다. 연구팀은 화학요법 다루는 모든 직원들에게 가이드라인 내용을 인지시키고 안전 예방 교육으로 노출 위험을 줄여야 한다고 조언했다.의료진은 항암제 준비 시 반드시 손을 씻고 장갑과 마스크, 가운, 고글을 착용하고, 항암제 투여 시에는 마스크와 장갑을 착용하고 수액세트의 손상, 연결부위의 유출여부를 살피도록 해야 한다. 특히 위해약물로 분류되는 항암제는 발암, 기형, 생식기 장애 등의 위험을 가지고 있어 더 특별한 주의가 요구된다.3) 정책항암제 사용과 관련된 정책을 주기적으로 검토하고, 의학적 평가를 제공하기 위해 monitoring system울 수립하였다. 특히 ASHP에서는 임부, 수유부, 임신을 계획하고 있는 간호사들은 항암제와 접촉을 피하도록 제안하였다.3. 심리적 요인 : “환자?보호자의 폭력”1) 현황우리나라 병원에서 3명 중 2명 이상의 의사와 간호사들이 환자나 보호자들로부터 폭행을 당하거나 욕설을 들었던 경험이 있는 것으로 나타났다. 15일 한국형사정책연구원 조사에 따르면 의사는 68%, 간호사는 74%가 “환자 측으로부터 폭력(욕설·위협 등 포함) 피해를 당한 적이 있다”고 대답했다. 조사에 응한 사람은 모두 123명이었다. “환자나 보호자로부터 맞은 적이 있었다”고 답한 사람도 10%를 넘었다. “반말이나 크게 소리를 지르고, 인격을 모독하는 말 등으로 언어폭력을 경험한 적이 있는 간호사도 90.6%에 달한다.”"상황이 이렇다 보니 간호사 면허를 가지고 있는 사람은 많지만, 실제 병원에서 근무하고 있는 간호사는 줄어들고 있다"며 "2015년 기준으로 우리나라의 인구 1천명 당 간호 인력은 5.2명으로 OECD 국가 평균 9.8명의 절반 수준“또한, 연구 논문에서 성미혜 교수는 "응급실 간호사가 반복된 폭력에 노출되면 감당하기 어려울 정도의 스트레스로 인해 소진에 이르게 되고 계속적으로 소진을 경험한 간호사는 무기력, 냉소주의, 낮은 생산성 등으로 결국 이직을 초래하게 된다는 보고가 있다"고 밝혔다.문헌에 따르면 환자나 보호자가 응급실에서 폭력을 일으키는 이유는 진료지연이 38.6%, 의료진의 설명부족이 18.2%, 불친절이 8%로 나타났으며 응급상황에서의 불안과 두려움으로 증가된 스트레스가 원인이 돼 발생한다. 응급실내 폭력의 가해자는 대다수가 남자이며 주로 음주와 관련된 23시와 오전 8시 사이의 야간 근무시간대에 발생한다는 보고도 있다.특히 우리나라의 경우 환자 뿐 아니라 보호자들에 의한 폭력도 상당한 비율을 차지하며 언어적 폭력이 더 많이 발생하고 있다. 병원 중 참여를 허락한 8개 병원 응급실에 근무하는 간호사 153명을 편의 추출해 조사한 결과 응급실 간호사가 경험한 폭력 중 언어적 폭력은 '반말을 한다', '소리를 지른다', '욕을 한다' 순으로 경험했다.아울러 신체적 폭력은 80%이상이 년 1회 미만으로 폭력을 경험한 것으로 나타났다.언어적 폭력, 신체적 위협, 신체적 폭력 순으로 경험한 것으로 나타났는데 언어적 폭력은 평균 주 1.95~3.54회, 신체적 위협은 월 1.75~3.33회, 신체적 폭력은 평균 년 1.13~1.84회로 나타났다.이와 관련해 우리나라는 개인이 총이나 칼 등의 무기소지를 금지하고 있기 때문에 언어적 폭력이 상대적으로 많이 나타난다는 주장도 있었고 근무자들을 보호하기 위한 안전장치나 지침이 부족한 실정이라는 지적도 나왔다.2) 대처방안연성진 형정원 선임연구위원은 “‘억울하면 폭력을 쓸 수도 있다’는 인식이 우리 사회에 남아 있는 게 문제”라며 “병원 또는 의사협회 차원의 대응책 마련이 필요하다”고 지적했다. 미국의 경우 이 같은 폭력에 대비해 산업안전보건청(OSHA)이 2004년 ‘보건의료분야 종사자를 위한 폭력 예방 지침서’를 냈다. 지침서에는 폭력의 유형별 대응책과 피해 시 처리 절차가 나와 있다. 연 연구위원은 “2007년 대한병원협회가 ‘병원 폭력 방지를 위한 권고안’을 냈지만 강제규정이 아니라 실효성이 없다”고 말했다.따라서 병원의 적극적 스트레스 관리 프로그램을 개발시켜 이러한 폭력으로 인해 스트레스를 받았을 때 풀 수 있는 기회를 제공해야하며, 스트레스 수준을 측정하고 꾸준한 관리를 해주어야한다. 또한 "주기적인 폭력 관련 교육을 통해 간호사들이 적극적으로 폭력상황에 대처할 수 있도록 해야 한다"며 "동시에 피해를 받은 간호사들에 대한 동료와 상사들의 정서적 지지와 상담체계를 만들어야 한다"고 제언했다.3) 정책의료인폭행방지법이 2008년에 제정되었다. 해당 의안은 의료행위중인 의사와 간호사(의료인)를 때리거나 협박하면 5년 이하의 징역 또는 2000만 원 이하의 벌금에 처하도록 하는 법으로 복지위 법안소위에서 수정의경이 더해져 진료 중 보호대상의 범위를 의료기사, 간호조무사 등으로 확대하는 것으로 조정돼 최종 의결되었다.하지만 의료인폭행방지법이 국회를 통과했지만 진료실 안에서 의료인들이 환자들이 휘두르는 흉기 등에 무방비상태로 당하는 일이 벌어지고 있다. 이에 따라 의료인 단체는 실효성 있는 대책 마련을 촉구하고 나섰다. 이에 대해 법원은 "이전 벌금형에서 보다 강력한 처벌 규정이 추가돼 의료인과 주변 환자들을 보호할 법적 장치가 강화되었으나 아직까지도 비슷한 의료인 폭행 사건이 빈번하게 발생하고 있다"며 "의료인들은 안전한 진료환경이 보장돼야한다"고 강조했다.4. 참고문헌1) , , 2015.01.21,https://www.nurscape.net/Board/news_rn/Details/17782282) 권대철 외 5명, X-RAY 이동 촬영시 간호사의 방사선 피폭인식도에 관한 조사 ,대한방사선사협회지 제25권 1호, 20143) [출처] 항암제 노출 간호사, 임신 지연|작성자 준4) 김슬기 기자, , , 2012.08.14, http://cafe.naver.com/angel2nurse/277345) 최선욱 기자, , , 2009.02.16, http://blog.joins.com/media/folderlistslide.asp?uid=cwjeong&folder=10&list_id=105008356) , , 2016/09/06 11:18,http://www.yonhapnews.co.kr/bulletin/2016/09/06/0200000000AKR2016*************.HTML?input=1195m7) 박엘리 기자, , , 2009.06.21, http://www.mdtoday.co.kr/mdtoday/index.html?no=85311

의/약학| 2018.09.02| 9페이지| 1,000원| 조회(337)

레포트, 지역사회, 간호학, 간호, 심리적, 지역사회간호학, 물리적, 화학적, 간호사 ..

미리보기

닫기
척추 손상 간호과정/ 케이스스터디

목 차Ⅰ. 환자 소개 및 대상자 선정이유2Ⅱ. 문헌고찰2Ⅲ. 환자사정3IV. 간호과정81. 우선 순위2. 척수 손상과 관련된 피부손상3. 피부 손상과 관련된 감염위험성4. 보행의 불편감과 관련된 낙상위험성Ⅴ. 실습 소감 12Ⅵ. 참고 문헌 12Ⅰ. 환자 소개 및 대상자 선정이유- 대상자 : 권xx님 (M/81세)- 입원경위 : 2017.3.13. 양평 공사장 3층 사다리 추락하였고 Other and unspecified injuries of cervical spinal cord(경부 척수의 기타 및 상세 불명 손상) 진단되어 대중적 치료 위해 본원 입원함.- 진단명 : Other and unspecified injuries of cervical spinal cord(경부 척수의 기타 및 상세 불명 손상)- 주 증상 : 보행장애- 과거력 : HTN- 현재 활력징후BP : 110/70mmHgBT : 36.1℃P : 86회/분R : 18회/분- 현재 상태? coccyx sore Gr 1 관찰됨. 욕창부위 redness? 욕창 사정 시 12점(고위험군) → 2시간 마다 position change.? 낙상 사정 시- 투약 : Vavosc tab (칼슘길항제, 고혈압제), Harnal-b (근이완제),dontoclene sodium (근이완제), Lyria cap (진통제),- 선정이유 : 병원에 처음 실습 나가자마자 권xx환자의 욕창 부위 드레싱을 관찰하였습니 다. 욕창부위가 redness로 심각해 보였는데도 마비 때문에 통증을 느끼지 못 하는 환자의 모습이 인상 깊어서 선정했습니다.Ⅱ. 문헌고찰: spinal cord injury(척수손상)척수의 외상에 따른 손상은 진탕 commotio, 압박 compression, 좌상 contusion으로 나눌 수가 있다. 영속성의 장애는 척수손상에서 볼 수 있고 일단 손상된 척수에서는 영구히 기능회복은 바랄 수 없다. 전신증상으로서는 체온조절 중추의 장애 때문에 40℃를 넘는 고열이 나는 수가 있으며 제4경추척수 이상의 손상에-의사소통장애 : 무-주호소 : 보행문제⑤ 성-성관계 : *-신체적 제약/ 질병으로 인한 영향 : 유-성적 관심사, 습관 혹은 문제점 : 유⑥ 대처/스트레스 내성-최근 스트레스 생활사건 : 유-정서상태 : 불안, 조용⑦ 삶의 원리-종교 : 기독교-종교에 대한 신념 : 높음⑧ 안전/보호-활력징후 : T-36.8도, P-83회/min,R-20회/min BP-110/70mmHg-드레싱 : 유-부종 : 유⑨ 성장/발달-해당연령에 맞는 성장발달 여부 : 유◆ 욕창위험평가도구(Braden Scale)측정 구분(기준)내용점수감각 인지전혀 없음의식이 저하되거나 진정제로 인해 통증 자극에 대해 전혀 반응 없음 또는 신체의 대부분에 감각이 떨어짐11매우 제한됨통증자극에 대해서만 반응함 신음하거나 안절부절못하는 것 외에는 불편감을 호소하지 못함 또는 신체의 1/2이상의 감각이 떨어짐22약간 제한됨구두명령에 반응을 보이나 항상 불편감에 대한 의사소통을 보이지는 않음 또는 1개 또는 2개 사지의 감각이 떨어짐33장애 없음구두로 요구를 표현할 수 있으며 감각 기능 장애가 전혀 없음44습한 정도지속적으로 습함땀, 소변 등으로 피부가 계속 습한 상태임. 돌리거나 움직일 때마다 축축함11습함항상은 아니나 자주 습한 상태임. 적어도 8시간마다 침대보를 교환해야 함23때때로 습함하루에 한 번 정도로 린넨을 교환할 정도로 습한 상태23거의 습하지 않음피부가 거의 습하지 않음 정해진 간격으로 린넨을 교환하여도 됨44활동 정도침상안정계속적으로 침대에 누워 있어야 함11앉아 있을 수 있음보행능력이 없거나 매우 제한됨 몸을 지탱할 수 없거나 의자나 휠체어로 옮길 때 도움이 필요로 함22가끔 보행낮 동안은 때때로 걸으나 짧은 거리만 가능함. 대부분을 침대나 의자에서 보냄33자주 보행적어도 하루에 두번 정도는 산책할 수 있음44기동력전혀 움직이지 못함도움 없이는 몸이나 사지를 전혀 움직이지 못함11매우 제한됨가끔은 몸이나 사지를 움직이나 혼자서 자주 하지는 않음22약간 제한됨혼자서 약간씩 움직임33정상도움를 이용하여 보호누워지내는 환자의 경우에는 에어매트리스를 사용② 중위험군(13-14점)2시간 간격의 체위변경압력이 쏠리는 부위, 돌출부위를 쿠션이나 베개를 이용하여 보호누워지내는 환자의 경우에는 에어매트리스를 사용각 항목에서 낮은 점수를 보이는 요인을 집중적으로 교정 (ex.영양상태가 1점이면 영양제 투여)③ 고위험군(12점 이하)2시간 간격의 체위변경욕창 호발 부위를 자주 평가압력이 쏠리는 부위, 돌출부위를 쿠션이나 베개를 이용하여 보호누워지내는 환자의 경우에는 에어매트리스를 사용각 항목에서 낮은 점수를 보이는 요인을 집중적으로 교정 (ex.영양상태가 1점이면 영양제 투여)대소변 상태, 기저귀 위생 상태를 확인하고 습하지 않도록 환경 조성총점1213◆ 낙상사정도구(보바스기념병원낙상사정도구)◆ 일상생활동작(ADL) (한글판 수정바델지수)번호: 이름: 나이/성별: /병명: 검사일: 검사자:112345항목과제를 수행할 수 없는 경우최대의 도움이 필요한 경우중등도의 도움이 필요한 경우최소의 도움이나 감시가 필요한 경우완전히 독립적인 경우1. 개인위생2. 목욕하기3. 식사하기4. 용변처리5. 계단 오르기6. 옷 입기7. 대변조절8. 소변조절9. 보행9. 의자차*10.의자/침대 이동총점◆ 사용 약물약품명약리작용투여 목적부작용/주의사항Lyrica Cap. 300mg중추신경계의 무수용체에 결합하여 진통작용을 한다. 노르에피네프린과 세로토닌의 재흡수를 억제해 농도를 유지하는 역할이 있어 진통에 도움을 준다.말초와 중추 신경병증성 통증의 치료섬유근육통의 치료이 약은 전신순환을 거친 후 미변화체의 형태로 주로 신장으로 배설된다. 이 약의 클리어런스는 그러므로 신기능이 저하된 환자는 주의해야한다.우울증의 징후 및 증상의 발현 또는 악화, 비정상적 기분과 행동의 변화, 자살충동 및 자살행동 또는 자해충동의 위험을 증가시킬 수 있음을 알려 환자에게 이러한 증상 또는 행동이 발현될 경우 즉시 의료전문가에게 보고될 수 있도록 한다.Varosc tab10mg고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄 또이 분비되는 것을 방해한다.호르몬제호흡부전, 쇽, 아나필락시양증상, 이레우스, 과민증, 간장애, 정맥염, 혈액저하 등의 부작용이 나타날 수 있다.IV. 간호과정번호간호진단명#1척수 손상과 관련된 피부 손상#2피부 손상과 관련된 감염위험성#3보행의 불편과 관련된 낙상위험성AssessmentSubjective datanoneObjective data① 대상자는 경부 척수의 손상으로 움직임에 제한이 있음.② 침상에서 대상자 스스로 체위를 변경할 수 없음.③ coccyx sore Gr 1 관찰되고, 욕창부위 redness 보임.④ 욕창위험평가도구 점수: 12점(고위험군)임.⑤ 대상자 나이 : 81세Diagnosis척수 손상과 관련된 피부 손상Plan장기목표대상자는 더 이상의 피부 손상을 보이지 않고 피부 통합성을 유지할 것이다.단기목표- 대상자는 2일 이내 욕창 부위의 발적이 감소할 것이다.- 대상자는 2일 이내 욕창사정도구 점수가 1점 이상 증가할 것이다.Interventions간호계획간호중재이론적 근거진단적 중재① 4시간에 한 번씩 대상자의 피부상태를 사정 하여 발적을 관찰한다.① 매일 4시간마다 대상자의 피부에 발적되거나 창백한 부분이 있는지 확인하였고, 피부를 눌렀다가 떼어 피부 색깔이 돌아오는지 확인하였다. (관찰)① 대상자의 현재 피부 상태를 사정함으로 체계적인 치료 계획을 세울 수 있다.또한 피부 통합성 장애 정도에 따라 간호를 수 행하기 위함이다.치료적 중재① 적어도 매 2시간마다 체위를 변경한다.① 욕창예방을 위한 체위 변경을 격려 하였다. (관찰)① 압력 자체를 감소시키거나 체위를 바꾸어 압력의 지속을 끊어주어 욕창 발생 정도를 낮출 수 있다. 또한 혈전이 생성되지 않는 최대 시간이 2시간이다.② 욕창 부위의 환기를 유지한다.② 욕창 부위의 환기를 격려 하였다. (관찰)② 압력이 많이 가해지는 천골, 미골, 발꿈치 등의 부위에 도구를 이용하여 압점에 가해지는 압력을 분산시키고, 마찰력을 감소시키므로 욕창 예방을 할 수 있다.③ 욕창 부위 드레싱을 시 상실이나 궤양 등 피부 손상의 징후를 보이지 않았다.- 2일 이내 대상자 천골과 둔부의 발적 부위는 감소되지 않았지만 더 이상의 피부 손상은 보이지 않았다.- 욕창사정도구 점수가 12점(고위험군)에서 13점(중위험군)으로 증가했다.AssessmentSubjective datanoneObjective data① coccyx sore Gr 1 관찰되고, 욕창부위 redness 보임.② foley catheter 시행 중임Diagnosis피부 손상과 관련된 감염위험성Plan장기목표- 대상자는 감염의 징후를 보이지 않는다.단기목표- 대상자는 2일 이내 감염예방을 위한 방법을 2가지 이상 말할 수 있다.Interventions간호계획간호중재이론적 근거진단적 중재① 4시간 간격으로 V/S을 측정한다.① 4시간 간격으로 V/S을 측정하고 기록하며, BT 상승 시 즉시 보고한다.(수행)① 감염의 증상 발현 시 빠른시간 내에 발견하여 조치를 취하기 위함이다.치료적 중재① 모든 처치 전 손씻기를 시행한다.① 간호 전, 후에 손소독제를 이용해 손을 씻는다.(관찰, 수행)① 감염의 위험을 최소화 한다.② 침습적 처치 시 철저한 무균술을 적용한다.② foley catheter 시행 시 무균술을 적용한다.(관찰)② 감염의 위험이 높은 침습적 처지 시 철저한 무균술을 통해 감염의 위험을 최소화하기 위함이다.③ 처방에 따라 항생제를 투여한다.③ Handok baclofen Tab.10mg를 투여하였다.(관찰)③ 항생제는 감염의 위험을 줄여준다.교육적 중재① 대상자에게 손씻기에 대해 교육한다.① 식사, 화장실 사용의 전후에 손을 씻도록 대상자에게 교육한다.(수행)① 손씻기를 통해 감염의 위험 을 최소화 한다.② 대상자와 대상자 가족에게 감염의 증상과 징후에 대해 교육한다.② 대상자와 대상자 가족에게 감염의 증상과 징후에 대해 교육하고, 감기 등 호흡기 질환이 있으면 병문안을 삼가도록 교육한다.(관찰)② 감염의 증상과 징후를 알고, 감염이 발생 했을 시 보다 빠른 발견과 처치가 이루어 질 ons

의/약학| 2018.09.02| 13페이지| 1,000원| 조회(389)

간호, 성인간호학, 척추손상, 간호과정, 간호학실습, 케이스스터디, 마비, 사지마비, 재활간호학

미리보기

닫기
정의란 무엇인가

REPORT- ‘JUSTICE 정의란 무엇인가’를 읽고 -‘최대 행복 원칙’ 이는 최대 다수 최대 행복을 의미하는 공리주의 이야기이다. 저자는 이야기를 시작하기 전 우리들에게 공리주의에 대한 의문을 던져 놓았다. 도덕은 목숨의 숫자를 세고, 비용과 이익을 저울질하는 문제인가? 나는 질문에 대한 답을 찾기 위해 책을 읽고 공리주의에 대해 생각해보았다. 책은 항해를 하던 중 조난당한 4명의 선원에 대한 이야기로 시작된다. 구조를 기다리던 과정에서 배고픔을 견디지 못하고 3명의 선원들이 병에 걸린 아이를 죽여 배를 채우면서 구조를 기다리며, 구조 후 재판을 받는 내용이다. 여기서 그들의 선택이 옳은 것 인가 옳지 않은 것 인가. 공리주의자들은 이렇게 말한다. 1명의 희생으로 3명이 구조될 수 있었으니 그들은 합당한 선택을 한 것이다. 한 사람의 희생이 세 사람의 목숨을 건질 수 있었다고 이야기한다. 여기서 공리주의 원칙을 살펴보면 목숨에 숫자를 대입해 비용과 이익을 따지는 것이다. 나는 한 사람의 희생으로 세 사람을 살렸다고 주장하는 공리주의 입장에 반대한다. 이는 네 사람 모두 구조 될 수 있는 상황을 배제하였고 선장으로서 선원들을 지켜야 할 의무를 하지 않았기 때문이다. 따라서 비용과 이익을 따지는 문제가 아닌 도덕적인 문제가 있는 것이다.책에서는 대표적인 공리주의자로 벤담과 밀에 대해 설명하고 있다. 벤담을 살펴보면 그는 철저히 개인의 권리를 무시하였다. 대표적인 예로 거지 옆을 지나가는 여러 사람들의 불쾌감을 덜어내기 위해 길거리에 돌아다니는 거지들을 원형 수용소에 보내는 것이다. 다수의 불쾌감을 덜어내기 위해 즉 다수의 행복을 위해, 거지 개인의 권리를 무시하는 것이다. 하지만 밀은 개인의 자유로운 행동이 타인에게 영향을 미칠 경우 각 개인은 행동에 대한 책임을 져야 한다고 하였다. 밀의 공리주의 입장에서는 벤담이 가지고 있지 않던 도덕성이 들어간다. 이 외에도 쾌락의 질적 차이를 구분하지 않던 전의 공리주의와 달리 밀은 쾌락에도 고급쾌락과 저급쾌락이 있다고 주장하였다. 같은 공리주의자이지만 두 사람의 의견에는 약간 차이가 있으며, 책에서도 벤담을 좀 더 일관된 철학자, 밀은 좀 더 인간다운 철학자라고 설명하였다.공리주의 성격은 우리들의 생활 속에서도 존재한다. 예를 들어 학교에서 책을 사기 위해 과대가 날짜를 올리면 우리는 원하는 날짜에 투표한다. 그 결과 많은 학생들이 선택한 날짜에 책을 사기로 정한다. 이는 다른 날을 선택한 소수의 친구들의 가치보다 많은 친구들이 선택한 시간대가 가치가 더 높다고 판단한 것이다. 같은 예로 이번 졸업여행의 장소는 부산이다. 친구들은 부산바다의 가치가 남해바다의 가치보다 높다고 생각해 3학년의 졸업여행지는 부산으로 되었다. 또 다른 예로 성주 사드배치이다. 지역 주민들의 사드배치 반대의 입장의 가치보다 사드배치를 통해 얻는 이익의 가치가 더 높다고 생각하여 사드를 배치하는 것이다. 이처럼 우리의 일상에서 무언가를 결정해야 할 때 공리주의 원칙을 자주 사용한다.

독후감/창작| 2018.09.02| 2페이지| 1,500원| 조회(199)

독후감, 간호윤리, 느낀점, 정의란 무엇인가, 간호학개론, 책 내용

미리보기

닫기
투약오류사례에 대한 법적 윤리적 근거 개선방안 평가B괜찮아요

??Ⅹ?Ⅸ. 사례6 : 정확한 환자에게 투약되지 못한 투약사고75세 여자 환자는 모든 진료결과에 대해 불안해하며 불면증을 호소하여 Alprazolam 0.5mg을 오후9시에 정기적으로 경구 투여를 받고 있었다. 휴가 후에 초번으로 첫 출근한 간호사 A는 오후 9시에 투약을 위해 환자의 병실에 가서 환자복을 입고 있는 할머니께 “약 드세요”하면서 약을 드리고 왔다. 30분쯤 지나서 다른 환자가 “오늘은 왜 약을 안 주냐” 면서 간호사실로 나와 문의하여 확인한 결과 오후 9시에 환자의 병실에 있던 할머니는 같은 연령대의 옆 병실 환자였다. 서로 이야기를 나누다가 그 환자가 잠깐 화장실 간 사이에 병실에 남아있던 옆 병실 환자는 간호사가 약을 먹으라고 주니 자신의 약으로 생각하고 그 약을 복용하였다.▶ 환자의 이름, 등록번호, 입원 팔찌를 정확히 파악하지 못해 발생한 사고임.▶ 스스로 활동이 가능한 대상자들의 경우 다른 환자의 병실이나 침대, 다른 병동환자들과 함께 이용하는휴게실, 화장실 등에 잠시 이동하는 경우가 있어 다른 대상자에게 약이 잘못 전달되었음.Ⅰ. 해당되는 법적, 윤리적 기준 및 근거0. 법적 기준 및 근거0) 간호사의 법적의무 中(0) 주의의무? 타인에게 유해한 결과가 발생되지 않도록 정신을 집중할 의무① 일정한 악결과 발생을 예견하고 이러한 예견 가능한 악결과를 회피하기 위하여 주의를 다할 의무(1) 확인의무? 간호사가 대상자에게 가해질 위해를 방지하기 위하여 독자적으로 판단하고 적극적으로 수행할 의무① 간호사 본인이 위임한 간호보조자의 행위를 지도 및 감독하여야할 의무② 환자의 확인, 의약품 및 의료용 재료의 변질여부 확인, 의료기구의 상태 확인, 사용의약품의 용량, 용법 등을 확인할 의무▶ 주의의무를 다하지 않아 손해를 입히는 경우 ‘간호사의 주의의무 태만’으로 법적 책임.▶ 투약과오 발생 시 간호사가 확인의무를 다하지 않아 투약과오가 일어난 경우 ‘간호사의 단독책임’.1) 형법, 제 268조(업무상과실·중과실 치사상)업무상 과실 또는 중대한 과실로 인하여 사람을 사상에 이르게 한 자는 5년 이하의 금고 또는 2천만원 이하의 벌금에 처한다.2) 민법, 제 750조(불법행위의 내용)고의 또는 과실로 인한 위법행위로 타인에게 손해를 가한 자는 그 손해를 배상할 책임이 있다.1. 윤리적 기준 및 근거0) 한국간호사 윤리지침(제정 2007. 2. 23)(2) 제 4장 전문직으로서 윤리 제 20조(간호표준 수행)간호사는 간호지식과 기술을 바탕으로 전문직 단체에서 개발한 간호실무표준에 따라 대상자에게 간호를 제공하여야 한다▶ 간호실무표준에 따라 투약 시 Five-right를 확인해야 한다.1) 한국 간호사 윤리강령(제정 1972. 5. 12/마지막 개정 2006. 2. 23)(0) Ⅱ. 전문가로서의 간호사 의무 - 8. 책무 간호사는 모든 업무를 대한간호협회 업무 표준에 따라 수행하고 가호활동에 대한 판단과 행위에 책임을 진다.2) 한국 간호사 윤리 선언(제정 2006. 2. 23) 中(0) 우리는 어떠한 상황에서도 간호전문직으로서 명예와 품위를 유지하며, 최선의 간호를 국민건강 옹호자의 역할을 성실히 수행한다.(1) 우리는 인간 존업성에 영향을 줄 수 있는 생명과학기술을 포함한 첨단 과학시술의 적용에 대해 윤리적 판단을 견지하며, 부당하고 비윤리적인 의료행위에는 일체 참여하지 않는다.(2) 우리는 간호의 질 향상을 위해 노력하고, 모든 보건의료 종사자의 고유한 역할을 존중하며 군민건강을 위해 상호 협력한다.(3) 우리는 이 다짐을 성심으로 지켜 간호전문직으로서의 사회적 소명을 완수하기 위해 최선을 다할 것을 엄숙히 선언한다.Ⅱ. 개선 활동 및 예방 전략0. 투약과 관련한 전체 부서 직원 교육0) Five-right를 꼭 확인하기1) 약물 오용에 대한 경각심 인식시켜주기2) 구두처방 시 한 번 더 질문하여 재확인하기1. EMR에서 약물 처방 시 환자 정보, 고위험약물 처방 등은 별도의 표시가 뜨도록 프로그래밍 한다.2. 투약과정 중 실시간처방관리솔루션 제도를 도입한다.0) 투약 전 바코드인식기로 환자팔찌의 바코드와 처방전, 약봉투의 바코드를 인식.1) 정보가 일치하는지 확인 후 투약.

의/약학| 2018.06.02| 3페이지| 1,000원| 조회(2,387)

간호관리학, 투약사고, 투약오류 사례, 법적 윤리적 근거

미리보기

닫기