성인간호학 경막하출혈(SDH) case/간호진단, 과정3개

소개

성인간호학 사례보고서 입니다.
경막하혈종 환자이며 간호진단&간호과정 3개 입니다

A+받은 보고서 입니다.

일반적 사정은 개인정보 보호를 위해 첨부하지 않았습니다.

목차

1.CASE
1)신체검진
2)임상검사 및 진단적 검사 결과
3)약물(경구, 비경구적 투약과 정맥수액주입
4)각종처치
5)치료 및 경과
6)대상자의 의학적 진단명과 관련된 질병

2.대상자 간호문제(간호진단) 및 간호중재

본문내용

10)대상자의 의학적 진단명과 관련된 질병

Dx: Subdural hematoma without open intracerebral wound

정의
경막하 혈종은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 말하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문에 혈종은 느리게 형성된다. 그러나 혈종은 뇌표면에 압력을 가하게 되고 혈종이 커지면 결국 뇌조직을 이동시킨다. 경막하 출혈은 임상적 징후가 나타나는 시기에 따라 급성, 아급성, 만성으로 분류한다.
대상자는 만성 경막하 혈종이므로 만성 경막하 혈종에 대해 공부하자면 경미한 두부외상 후 몇 주에서 몇 개월에서 걸쳐 발생하며 흔히 노인과 알코올중독 환자에서 볼 수 있다. 외관상 경미한 두부외상도 뇌실질을 이동시켜 후유증을 일으킬 수 있으며, 좀 더 오랜 시간이 걸쳐 진전되며 증상도 심하게 나타나지 않는다.

원인
일반적으로 노년층에 많이 발생하며 뇌 위축이 있는 상태에서 대부분 외상과 연관되어 발생한다. 주로 경미한 외상에 의해서 출혈이 서서히 발생해 3주이상 저류한다.

증상/증후
심한 두통이 나타났다 소실되기도 하며 신경증상으로 인격변화, 발작, 졸음, 혼돈, 무기력, 기억 상실 등이 나타나는데 환자는 신경증 혹은 정신 이상 증상으로 오인되기 쉽다.

진단검사
ABGA, Hb, Hct, 혈청 전해질과 삼투압 측정 등의 임상 검사를 시행한다.
Brain CT, Brain MRI, 초음파 뇌촬영술 등의 방사선 검사를 실시한다.

치료
①약물요법
스테로이드, 이뇨제(furocemide, mannaitol)을 주어 뇌부종을 감소시킨다.
②수분과 전해질 균형 유지
뇌하수체, 시상하부 손상 시 요붕증, 항이뇨호르몬 분비 부적절증후군, 염분 조절장애를 동반할 수 있으므로 혈청과 소변의 전해질 농도와 삼투압을 자주 관찰해야 한다. 삼투압성 이뇨제가 투여된다면 환자의 소변 배설량을 주의 깊게 관찰해야 한다.
③외과적 치료
뇌부종을 감소시키고 ICP상승을 막기 위해 외과적 중재가 필수적이다.

참고자료

· 3.참고문헌
· 1)서울대학교 병원 건강포럼, 만성 경막하 혈종
· 2)뇌출혈 바로알기, 충남대학교 병원
· 3)성인간호학, 수문사, 2017
· 4)NANDA 진단과 간호중재가이드, 현문사, 2013
· 5)기본간호학 수기, 현문사, 2016
· 6)www.druginfo.co.kr