아동간호학) 수족구병 케이스 간호과정 3개

소개

진단은 5개구요 과정은 3개입니다!

#1. 질병과 관련된 고체온
#2 .구내궤양과 관련된 통증
#3 .섭식부족과 관련된 체액부족
#4 .발진과 관련된 감염위험성
#5 .병동환경과 관련된 낙상

목차

1. 간호정보 조사지(간호력)
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정

본문내용

• 진단명 : 수족구병(hand-foot-mouth disease)

• 원인 또는 유발요인 : 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스나 엔테로바이러스의 감염에 의해 생긴다. 코와 인후의 분비물, 수포의 액체, 또는 감염된 사람의 배설물과 직접 접촉함으로써 사람에서 사람으로 전염이 된다. 잠복기는 3~7일 정도이며 감염된 1주일 동안 가장 전염력이 높다. 배설물 속의 바이러스는 몇 주 동안 지속될 수 있어 그 기간 내에는 감염이 가능하다.

• 주 증상 및 주요 검사 소견
손, 발, 입에 수포가 생기는데 입안의 병변을 살펴보면 입안에 생긴 수포는 잘 터지기 때문에 목젖 주변을 포함하는 연구개 부위에 점막 궤양이 잘 생기고, 이 밖에도 혀, 입 천장, 잇몸, 입술 등에도 병변이 생길 수 있다, 궤양의 크기는 4~8mm정도이고 통증이 매우 심하므로 큰 아이들은 심한 통증을 호소하거나 입안이 맵다고 표현하는 아이들도 있습니다. 영아기보다 어린 나이에 발병할 경우 먹지를 못하고, 침을 삼키지 못하여 많은 침을 흘리게 됩니다.
발진은 주로 손등과 발등에 생기고 붉은색을 띤 물집 형태를 하고 있으며, 고열이 심할 경우 열성경련이 동반될 수도 있다.

• 진단방법 : 수족구병은 시진으로만 확진을 할 수 있다. 대게 미열이 나는 어린이의 손, 발, 입에 수포성 발진이 보이면 이러한 증상과 피부병변을 보고 진단한다. 인두 분비물, 대변, 뇌척수액 등에서 원인 바이러스를 검출 할 수 있다.

• 감별진단을 요하는 질환 : 수족구병 환자 4명중 1명은 입안에만 수포가 생기는 경우가 많은데 이는 herpes 바이러스로 인한 구내염의 증상과 비슷하며, 수족구병은 전염력이 높은 질병이므로 집단 활동을 자제해야 하기 때문에 구별해야 할 필요가 있다.

• 치료 : 바이러스 질환이므로 특별한 치료 방법이 있는 것은 아니며, 시간이 지나면 저절로 호전된다. 수족구병의 증상들은 3~7일 이내에 사라진다. 그러나 증상을 완화시키기 위해서 약물치료를 할 수 있다.

참고자료

· 없음