성인간호학 낙상

목차

Ⅰ. 낙상의 정의
Ⅱ. 낙상의 유형
Ⅲ. 낙상의 위험요인
Ⅳ. 낙상예방간호(사정)
Ⅴ. 사례 및 측정하기
Ⅵ. 낙상예방간호(중재)

본문내용

Ⅰ. 낙상의 정의

낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥면에 접지한 경우를 말한다(Gibson, 1990). 또한 낙상은 주요한 내인성 사고나 위험한 사고의 결과가 아닌, 안정 상태에서 바닥이나 낮은 곳으로 비의도적으로 발생되는 사고로(Tinetti, Speechley & Glinter, 1998) 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다.

Ⅱ. 낙상의 유형

낙상의 유형은 예측 가능한 생리적 낙상, 예측 불가능한 생리적 낙상 및 우발적인 낙상으로 유형화할 수 있다.

예측 가능한 생리적 낙상
낙상 고위험 환자에게서 발생
의식이 없음, 보행 장애, 걸음걸이의 변화(신경학적 장애 즉, 파킨슨병으로 인해 발을 끌며 걷는 경우, 가위모양으로 걷는 경우, 치매로 인해 중력의 중심이 이동하는 경우
예측 불가능한 생리적 낙상
처음 발생한 낙상으로 예측하기 힘들었던 경우
의식 명료함, drop attack(의식상실 없이 갑작스런 근 긴장도의 상실), 어지러움증, 약물반응, 기절
우발적인 낙상
환경적 요인이나 사고에 의한 낙상
의식 정상

Ⅲ. 낙상의 위험요인

낙상의 위험요인은 그 관점에 따라 여러 가지로 분류되지만 실제 낙상은 이 모든 요인들이 복잡하게 연결되어 발생되어진다고 알려져 있다. 낙상의 위험요인을 역학적요인, 낙상과 관련된 특정 상황, 낙상과 관련된 질환, 약물요인, 공학적 요인, 환경적 요인이 있다.

역학적 요인
낙상 과거력: 12개월 이내, 6개월 이내, 과거 어느 때라도 경험 있을 시
- 고령: 65세 이상
- 정신기능 장애
- 근골격계 기능 장애
- 실신 또는 기절
- 투여약물 증가
- 기능적 의존성
- 감각상실(청력, 시력)
- 낙상에 대한 두려움

낙상과 관련된 특정 상황(급성기 병원)
- 전신쇠약
- 하지 운동성 저하
- 수면부족
- 실금
- 혼돈
- 우울
- 약물남용

참고자료

· - 병원간호사회 (2005). 간호안전관리지침(개정6판) p.11~14
· - 성명숙(2012). 안전간호. 대한간호협회
· - 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본
· - 강영옥, 송라윤(2015). 일 종합병원 입원 환자의 낙상 실태 및 위험요인 분석, 근관절건강학회지 제 22권 제 3호, p3, 5~7
· - 김정은, 김석화, 이선영(2007). 의료는 안전한가? 근본원인분석의 도구와 비법. 서울 : 이퍼블릭.
· - 간호안전관리지침 개정 7판(2011). 서울 : 병원간호사회