[성인간호학실습A+] 복합적 요인과 관련된 낙상의 위험/ 복합적요인_통증, 낙상예방중요성에 대한 낮은 인식, 근력약화, 하지절단으로 인한 균형저하, 낙상주의 약물복용, 고령/ 간호진단 2개, 간호과정 1개/ 피부통합성장애, 낙상의 위험/ 낙상위험성 간호과정/ 만성재활실습

소개글

A+ 받은 성인간호_만성재활실습, 낙상의 위험 (낙상위험성) 간호과정입니다.
간호진단 2개-간호과정 1개 자료입니다. (간호과정은 낙상의 위험입니다.)
간호사정부터 간호평가까지 모두 다 작성하였고 간호계획과 간호수행 모두 진단적/치료적/교육적으로 나누어서 모두 꼼꼼하게 작성했습니다:) (각 6개 이상)
절대 구매 후회하시지 않을 거예요!!!!

목차

1. 대상자의 주관적, 객관적 자료 수집을 통해 확인한 간호지단 목록 및 간호진단의 우선순위

2. [#1 하지절단, 하지 말단의 통증, 낙상예방중요성에 대한 낮은 인식과 관련된 낙상의 위험]

3. <처방약물/지참약 효과 및 부작용>
1) 처방약물
2) 지참약

본문내용

의미있는 자료

S:
⦁“아무렇지도 않았는데 갑자기 이렇게 돼서 발가락 4개를 잘랐지.”
⦁"교수님이 여기 피부가 계속 안 좋아지는 거 치료하자고 해서 입원했어.“
⦁“그냥 좀 큰 점처럼 검게 변하더니 이렇게 돼버리더라,”
⦁“원래는 3번째 발가락 옆에만 검게 변했었는데 이제 엄지발가락도 새카맣게 변했어.”
⦁“다음 주에 수술할 거 같다고 말씀은 하셨는데 정확한 날짜는 모르겠네.”
⦁“수술이 뭐더라, 아무튼 그 죽은 거 잘라내는 뭐 그런 거라고 했어.”
⦁“이거 땜에 약도 맞고 있고, 산소치료도 했는데 지금은 고압산소치료 거의 안 가.”

O;
⦁76/F
⦁Dx: Diabetic foot
⦁Hx: HTN, hyperlipidemia, heart failure
⦁20**/**/** 본원 OS DM, DM foot Dx 후 PTA 시행함.
⦁20**/**/** 3rd&4th toe MTP joint necrosis
⦁20**/**/** 본원 OS 수술
: transmetatarsal amputation Lt. 2nd-5th toe
⦁현재상태: Lt. 1st toe 2/3 이상 Darkness color change 관찰되며 necrosis 상태임.
⦁Lt. foot dressing 위에 종아리까지 EB 적용되어 있음.
⦁20**/**/** ~ 20**/**/** 중 Lt. foot necrosis 부위 변연절제술 실시할 예정임.
⦁20**/**/** dyspnea로 내원하였고, X-ray상 both pleural effusion으로 Lasix 투약하고 PCD insertion으로 치료 후 remove함.

<중 략>

기대되는 결과
[장기목표]
1. 대상자는 퇴원 전까지 낙상이 발생하지 않는다.

[단기목표]
1. 대상자는 1일 이내에 낙상예방법을 2가지 이상 말한다.
2. 대상자는 2일 이내에 낙상사정 점수(Morse 낙상도구)가 55점 이하로 감소한다.
3. 대상자는 2일 이내에 NRS 점수가 3점 이하로 감소한다.

참고 자료

윤은자, 김숙영, 소향숙 외 공저(2020), 성인간호학 Ⅱ(아홉번째판), 수문사, p. 1523-1366
낙상예방간호 실무지침서 및 요약본, 병원간호사회, p.98-115
조인숙, 박경희, 김은만 외 공저, 근거기반 임상간호 실무지침 낙상관리, 2022.05.26,https://khna.or.kr/home/data/200905/6_nack.pdf
조인숙, 박경희, 김은만 외 공저, 근거기반 임상간호 실무지침 낙상관리 권고안, 2022.05.26. .https://khna.or.kr/home/data/nak_02.pdf
건강보험심사평가원 QI news letter, 낙상으로부터 환자의 상해 감소방안 관련 워크시트, 2021.11.24.,
http://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1404/qi_sub201404_03.html
이언주 (2014), 노인전문병원 낙상예방 프로그램 적용 효과, 공주대학교 간호대학원
서울아산병원 질환백과, ‘당뇨병성 족부 질환(DM foot ulcer)’, 2022.05.24
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31754
인제대학교 일산백병원 질병정보, ‘당뇨병성 족부질환’, 2022.05.24.
https://www.paik.ac.kr/ilsan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=302