성인간호학 낙상 케이스 간호과정, 치료적 의사소통

소개글

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목차

1. 간호력
2. 진단검사
3. 투약정보
4. 간호과정
5. 치료적 의사소통 보고서
6. 참고문헌

본문내용

간호사: 안녕하세요? 간호사 OOO입니다. 환자분 성함이 어떻게 되세요? (개방적 질문)
대상자: OOO이요.
간호사: OOO님 등록번호는 제가 확인해보겠습니다. 네, 확인되셨어요. 이쪽으로 오셔서 키와 몸무게 재시고 환자분 병실로 안내해 드릴게요. 신발을 벗고 발모양 맞춰서 체중계에 올라서신 후 고개는 정면을 바라보고 똑바로 서 주세요. OOO님의 키는 155.8cm, 몸무게는 51.2kg입니다. 이제 내려오셔서 신발을 신어주시면 됩니다. 입원팔찌는 환자확인을 위하여 꼭 착용하고 있어야 하고 보호자는 병동 출입 시에 입원팔찌의 바코드를 갖다 대시면 됩니다 (정보제공). 혹시 환자분 평소 드시던 약이나 앓고있는 질환 있으신가요? 또 병원에 내원하실때는 어떤 경로로 오셨는지 말해주세요.(개방적 질문)
대상자: 고혈압약이랑 디스크약 먹고 있어요.
간호사: 그 약들 지금 있나요?
대상자: 네. 가방 안에 있을 거예요.
간호사: 그럼 그약은 주시고 다른거에대해 대답해주세요~
대상자: 앓고있는거는 디스크랑 고혈압말고는 없어요.
그리고 며칠전에 갑자기 너무어지러워서 응급실로 들어왔고요.

참고 자료

황옥남, 유양숙 외 7명(2018), 성인간호학 상. 서울:현문사
황옥남, 유양숙 외 7명(2018), 성인간호학 하. 서울:현문사
차영남 외 공저. (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사.
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/
양산부산대병원 Yes EMR System