[성인간호학실습A+] 낙상개념, 낙상예방법 및 중요성에 대한 낮은 인식과 관련된 낙상위험성/ 낙상위험성 간호과정/ 낙상의위험 간호과정/ 낙상 간호과정/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 뇌경색, 허혈성 뇌졸중

소개글

A+ 받은 성인간호학실습 '낙상위험성 / 낙상의 위험' 간호과정입니다.
간호진단 1개-간호과정 1개 자료입니다.
간호계획과 모두 진단적/치료적/교육적으로 나누어서 이론적 근거까지 모두 꼼꼼하게 작성했습니다:) 저렴한 다른 자료 2-3개 대신 이 자료 1개로 전부 끝내실 수 있어요!!!
각 계획에 대한 이론적 근거에 대해서도 자세히 작성했고, 가로형식의 간호과정으로 작성해서 정확히 내용구분하기 위해서 공란이 보일 수 있어요!
절대 구매 후회하시지 않을 거예요!!!!

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 기대되는 결과
4. 계획
5. 이론적 근거
6. 참고문헌

본문내용

사정
[대상자]
- “다리에 힘이 하나도 없어”
- “첫날보다 점점 다리 힘이 빠진 거 같다니까”
- “제발 머리가 안 어지럽게 하는 약 좀 주세요”
- “진짜 어지러워서 미칠 거 같아”
- (침상 벗어나려고 하면서) “갑갑해 여기서 나갈래.“
- (휠체어로 이동 시)“나 혼자 해볼테니까 잡지마!”
- “물리치료 필요없어. 너무 쉬운 동작만 해서 그냥 마누라가 해주면 돼”

<추가사정내용: 00/00>
- “그건 잠깐 힘이 빠져서 그런거고 낙상은 아니지”
- “조금 넘어지더라도 혼자 해봐야 빨리 나으니까 이것저것 자꾸 해봐야 좋지 않겠나?”
- “약? 약이랑 뭔 상관있나? 오히려 이 약 어지러움 없애주는 약 아닌가?”

간호진단 : 낙상개념, 낙상예방법 및 중요성에 대한 낮은 인식과 관련된 낙상위험성

기대되는 결과
[장기목표]
1.대상자는 퇴원 전 까지 낙상이 발생하지 않는다.

[단기목표]
1. 대상자는 2일 이내 침상난간을 스스로 올린다.
2. 대상자는 2일 이내에 이동 시 반드시 보호자 또는 학생간호사, 의료인과 함께 움직인다.
3. 대상자는 3일 이내에 낙상 예방법을 3가지 이상 말한다.

진단적 계획
1. 낙상사정 도구(Morse 낙상 사정도구)를 이용하여 낙상위험도를 매일 사정한다. - 고위험군(51점 이상)은 위험표지판 및 팔찌를 부착한다.

참고 자료

이언주 (2014), 노인전문병원 낙상예방 프로그램 적용 효과, 공주대학교 간호대학원,
조인숙(Cho Insook),김지혜(Kim Jihye),채지선(Chae Jisun),정미란(Jung Miran),and 김연희(Kim Yeon Hee) (2018). 표준 용어체계를 이용한 국내외 입원 환자 낙상간호 실무지침 비교 분석. 성인간호학회지, 30 (6); 622-633
병원간호사회, 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본, https://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Fcare.pdf
건강보험심사평가원 QI news letter, 낙상으로부터 환자의 상해 감소방안 관련 워크시트,
http://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1404/qi_sub201404_03.html
조인숙, 박경희, 김은만 외 공저, 근거기반 임상간호 실무지침 낙상관리,https://khna.or.kr/home/data/200905/6_nack.pdf
조인숙, 박경희, 김은만 외 공저, 근거기반 임상간호 실무지침 낙상관리 권고안,.https://khna.or.kr/home/data/nak_02.pdf