대동맥판막 협착증 간호과정

소개

문헌고찰 없이 간호과정 2가지 내렸습니다.
직접 사례 만들어 제출하는 과제에 도움이 되길 바랍니다.

목차

Ⅰ. 대동맥판막 협착증 사례



Ⅱ. 간호과정
1) 진단 1
부적절한 산소공급과 관련된 활동지속성 장애
2) 진단 2
수술과 관련된 불안

본문내용

68세 남자 문00씨는 8년 전 죽상경화증을 진단받았고, 아침에 조깅을 하던 중 갑자기 호흡곤란을 느끼며 실신하여 응급실을 통해 입원하였다. 문씨의 활력징후를 측정한 결과 혈압 100/70 체온 36도 맥박 62회/분 호흡 13회/분 이었고, 청진결과 수축기 잡음이 들렸다. 문씨의 의식이 돌아온 후 문씨는 숨을 헐떡이면서 앉혀 달라고 하며 “요즘 평소보다 많이 피곤했지. 나이가 있어서 가슴이 아픈 줄로만 알고 넘어갔지. 또 자다가도 숨쉬는게 불편해서 중간중간 여러 번 깹디다.” 라고 말하였다.

<중략>

간호 수행

중재
① 대상자가 불안을 말로 표현 할 수 있도록 격려한다.
② 수술을 통해 질환이 치료될 수 있음을 설명한다.
③ 대상자의 안정을 위한 환경을 제공한다.
④ 대상자에게 수술방법, 긍정적 예후에 대해 교육한다.
⑤ 불안을 감소하기 위한 이완요법을 교육한다.

이론적 근거
자신의 불안을 말로 표현함으로써 불안이 감소하기 때문이다.
자세한 정보를 제공함으로써 환자에게 신뢰감을 주고 협조를 용이하게 하기 위함이다.
조용하고 편안한 환경을 제공함으로써 불안을 완화하기 위함이다.
자세한 정보를 제공함으로써 환자에게 신뢰감을 주고 협조를 용이하게 하기 위함이다.
자연스러운 태도로 자신의 느낌이나 경험만을 주시함으로써 마음이 편안해지기 때문이다.
※방법 : 무릎 밑에 베개를 두고 옷을 느슨하게 한 뒤, 편안하게 누운 자세에서 20초간 다리의 힘을 푼다.

참고자료

· 최정신, 간호진단과 이론적 근거, 현문사, 1997, p.54~58
· 성미혜 외 공저, 간호과정의 적용, 수문사, 2015, p.249~321
· 김금순 외 공저, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2016,