대동맥판막협착증 질병스터디, 비효율적호흡양상 간호과정

소개글

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목차

I. 질병 Study
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 예후/합병증
8. 예방방법
9. 주의사항

II. 간호과정
1. 간호진단: 수술로 인한 복합적 요인과 관련된 비효율적 호흡양상 (Nanda 60)

본문내용

1. 정의
- 대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막은 정상 구조에서 3개의 얇은 소엽으로 구성되어 있으며 위에서 내려다 보았을 때 ‘ㅅ’자 모양을 하고 있다. 대동맥판막의 소엽이 융합되거나 석회화되는 등으로 인해 단단해지고 좁아지면 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기며, 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 강하게 수축하게 된다. 결과적으로 시간이 흐를수록 심장 근육이 비후되고, 이로 인해 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 호흡곤란, 흉통 및 실신 등의 증상이 발생하게 된다.

2. 원인
- 과거 대동맥판막 협착증의 주요 원인이었던 류마티스열은 최근 전반적인 위생 상태가 호전되면서 현저히 감소하는 추세이다. 대동맥판막협착증은 선천성 기형(이엽, 단일판막), 노인에게 흔한 퇴행성 병변(죽경화), 류마티스열의 후유증 또는 원인불명의 판막 석회화로 발생된다. 흡연, 고혈압이 있는 사람에게 많으며, 80%는 남성이다.

3. 증상
- 대동맥판막 협착의 증상은 정도에 따라 다르다. 경한 정도면 무증상인 경우가 많고, 협착의 정도가 중증이더라도 일상생활을 하는 데 아무런 문제가 없는 경우가 흔하다. 하지만 협착의 정도가 더 커지면 온몸으로 혈액이 순조롭게 나가지 못하여 현기증, 흉통, 실신, 호흡곤란 등의 증상이 나타난다. 심근이 비후되고 좌심실의 부담이 증가하여 심근의 산소요구가 증가되는 경우 협심증(60%)이 나타난다.

4. 진단
- 환자의 증세 호소와 더불어 신체 검진상 심잡음의 존재로 질환을 의심해 볼 수 있다. 대동맥판막협착증일 경우 청진시 대동맥판막부위에서 크고 거친 수축기잡음이 들린다. 심잡음이 관찰될 경우 심장 초음파를 시행하여 대동맥판막 협착증의 중증도를 평가한다. 만약 수술적 치료가 필요하다면 심도자술을 통해 질환의 중증도를 정확하게 평가하여야 한다.

참고 자료

없음