성인간호학실습_대동맥판막협착증_케이스 스터디_간호사례연구보고서
신기방기뿡뿡방기
- 최초 등록일
- 2023.12.23
- 최종 저작일
- 2022.11
- 18페이지/
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소개글
성인간호학실습_대동맥판막협착증_케이스 스터디_간호사례연구보고서목차
1. 간호력 (OR은 수술과정 정리하는 걸로 대체)2. 수술 전 간호기록지
3. 수술 중 간호기록
4. 수술 후 기록 [중환자실 기록]
5. 회복실 간호기록지
6. 질병에 대한 기술[Aortic valve stenosis 대동맥판 협착증]
7. 간호 진단 및 계획
8. 투약
9. 참고문헌
본문내용
1. 간호력 (OR은 수술과정 정리하는 걸로 대체)■ 이름 :
■ 나이(AGE) : 54세 성(SEX) : 女
■ 결혼 여부 : 기혼 종교 : 기독교 직업 : 회사원
■ 입원일 : 2023.03.18(토)
■ 수술일시 : 2023.03.30(목)
■ 진단명 : Aortic valve stenosis, bicuspid aortic valve(이첨대동맥판막증)
■ 입원 방법 : 도보
■ 질병 진행 과정
① Severe AS c BAV ② r/o infiltrative CMP ③ HTN c CRAO
위 환자는 HTN으로 인한 CRAO(중심망막동맥폐쇄) 오른쪽 시력이 약간 저하되어 있다고 하였음.
2023.02.14. CV 방문하여 w/u하기로 결정하였고, 2023.03.18. TAVR/TAVI w/u 위해 입원함.
■ 가족력 : 모(DM), 부(HTN, DM), 동생(AMI), 2남 2녀 중 1째
■ 과거력 및 현재력 : HTN
■ 최근 투약 상태 : O (투약한 약명은 EMR에서 확인하지 못했습니다.)
■ 입원력 : 없음 수술경력 : 없음
■ 치료 계획 : TAVI, TAVR w/u
■ 퇴원 계획 : w/u 후 op 일정 확인 후 퇴원
<중 략>
6. 질병에 대한 기술[Aortic valve stenosis 대동맥판 협착증]
■ 혈액은 심장에서 나와 대동맥이라고 하는 큰 혈관으로 흐른다.
■ 심장에는 혈액이 일정하게 흘러갈 수 있도록 도와주는 역할을 하는 판막이 존재한다. 심장의 판막에는 삼천판, 승모판, 폐동맥판, 대동맥판으로 구성되어 있는데, 그중에서 3개의 첨판으로 이루어진 대동맥판은 심장과 대동맥을 분리하고, 좌심실과 대동맥 사이에 위치함으로써 혈액 역류를 방지해준다. 대동맥판막이 열리면 혈액이 흘러나오고, 그 이후 혈액이 심장으로 역류하는 것을 막기 위해 대동맥판막은 다시 닫힌다.
■ 대동맥판막을 교체하기 위해 대동맥판막 수술이 필요한 경우도 있는데, 이는 다음과 같다.
- 대동맥 역류 : 대동맥판막이 완전히 닫히지 않아 심장으로 혈액이 역류하는 경우
- 대동맥 협착증 : 대동맥판막이 완전히 열리지 않아 심장에서 나가는 혈류가 감소하는 경우
참고 자료
간호진단 정의와 분류 Nanda, 학지사메디컬, 고일선 외, 2018성인간호학II, 수문사, 윤은자 외, 2019
간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 서울대학교병원 간호본부, 2022
최신기본간호학1, 수문사, 송경애 외, 2019
최신기본간호학2, 수문사, 송경애 외, 2019
약학정보원 https://www.health.kr/
의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr/
KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
대한진단검사의학회 https://labtestsonline.kr/tests/amnioticfluid
회복마취간호사회 https://www.kspan.or.kr/nurse/anesthesia.html
서울아산병원 질환백과 [심장 판막 질환]
https://www.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30303
서울아산병원 인체정보 [심장판막]
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/body/bodyDetail.do?bodyId=41
서울아산병원 질환백과 [대동맥판막 협착]
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32141
서울아산병원, 의약품 정보
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=OZ-GREENQ&searchKeyword=
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