고위험 신생아 간호과정, 신생아 호흡곤란 증후군 간호과정, RDS 간호과정

목차

1. 미성숙한 폐기능 과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 불감성 수분 소실로 인한 체액 불균형
3. 빨기 및 삼킴 반사의 결핍과 관련된 영양 부족
4. 면역학적 방어결핍과 관련된 감염위험성
5. 예정일 보다 빠른 출생과 관련된 성장발달장애 위험성

본문내용

<객관적자료>

-미숙아
(29주6일, 1480g, 41cm)
-cyanosis
-호흡이 불규칙
-가끔 20초 이상의 apnea 관찰
-호흡 시
chest retraction
-initial SpO₂:87%
-ABGA PaO₂:65mmHG
-HR 175회

<중 략>

1. 신생아의 활력징후를 2시간 간격으로 측정한다. -SPO2 수치, 호흡수, 호흡양상, 맥박수, 맥박양상, 체온
2. 최적의 공기 교환이 가능한 체위인 복위를 취해주고 2시간 마다 체위를 변경시켜 주며 목을 과도하게 신전시키지 않는다.
- 단순한 복위가 아닌 신생아의 글곡 체위 지지를 할 수 있도록 포를 둥지모양으로 만든 후 복위를 취하도록 해준다.
3. 호흡곤란의 징후를 인지한다. (SpO₂수치, ABGA, 무호흡, 빈호흡, 청색증)
4. 미숙아에게 필요시(SpO₂ 90% 이하시) 낮은 농도의 산소를 공급한다.
5. 호흡기의 기능을 모니터하고 올바르게 적용?관리하며, 환기장치, 산소요법에 대한 반응을 관찰한다.

<중 략>

1. 신생아의 활력징후를 측정한다.
2. 신생아와 접촉하기 전, 후에 손 위생을 한다.
3. 신생아와 접촉하는 모든 기구와 장비는 기관의 프로토콜에 따라 깨끗하고 무균 적으로 유지한다.
- 보육기의 증류수를 최소 48시간 이내에 교체하여야 한다.
- 보육기를 매일 소독수로 청소한다.
- 가습을 하는 기구는 더욱 철저히 소독하고 정기적으로 미생물 배양 검사를 한다.
4. 감염병을 가진 신생아를 격리 시킨다.
5. 사지의 색깔, 온도, 맥박유무 및 부종, 궤양 유무, 홍반, 종창을 사정한다.
6. 감염성 있는 질병을 가진 직원들은 다른 사람에게 전파하지 않을 때 까지 병동 출입을 제한시킨다.
- 의료진들은 항상 마스크를 착용한다.
- 청결한 특수복을 착용하며 오염시 즉시 갈아입도록 하고 외부를 나갈 때 랩가운을 착용한다. 1.1 활력징후는 감염의 지표를 나타내므로 관찰할 필요가 있다.

참고자료

· 없음