아동 호흡곤란증후군 RDS 문헌고찰 & 간호과정

목차

1. 정의

2. 원인 및 병태생리
1) 원인
2) 병태생리

3. 진단평가
1) 출생전후 폐 성숙도 진단
2) 출생 후 진단

4. 치료 및 간호
1) 치료
2) 간호
3) 간호문제 및 중재

5. 신생아 호흡증후군의 폐 표면활성제 치료 결과

6. 간호과정

7. 출처

본문내용

호흡곤란이란 신생아의 호흡기능장애나 일차적으로 폐성숙의 발달지연과 관련된다. 호흡곤란 증후군은 유리질막병이라는 용어로 가장 흔하게 표현된다. 이는 다른 어떤 질병보다도 높은 영아사망률을 일으킬 뿐 아니라 장기적인 폐와 신경계의 합병증을 일으킬 가능성이 높다. 이 증후군은 거의 미숙아에서만 나타나는데, 약물에 노출된 태아나 자궁 내에서 만성적 스트레스(모체의 자간전증 또는 임신성 고혈압 등)를 받은 영아에게는 거의 드물다. 호흡곤란을 일으킬 수 있는 폐 이외의 원인에는 패혈증, 심장결함(구조적 혹은 기질적), 냉기에 노출, 기도폐색(폐쇄), 뇌실내 출혈, 저혈당, 대사성 산증, 급성실혈, 약물 등이 있다. 신생아기의 폐렴은 박테리아나 바이러스에 의한 호흡곤란인데, 호흡곤란증후군의 합병증으로 발생하기도 하고 단독으로 초래될 수도 있다. 신생아 호흡곤란 증후군(Neonatal respiratory distress syndrome, RDS)이란 폐의 발달이 미숙하여, 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제(pulmonary surfactant, PS)가 부족함으로써 폐가 지속적으로 폐지지 못하고 collapse 되어 무기폐로 되어 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이고 이로 인해 신생아 집중치료(NICU)의 범위 중 가장 주된 질병이다. 1. 유리질막병(Hyaline membrane disease, HMD)이란 유리질막병으로서 RDS와 같은 용어인데, 이병의 경과에서 유리질막이 형성되기 때문에 붙여진 용어로서 임상적인 것보다 병리적인 단어이고 RDS와 동의어로서 최근에는 HMD다는 RDS로 더욱 많이 통용된다. 급성 호흡곤란 증후군(Adult or acute RDS)이란 만삭 신생아에서 폐렴, 태변흡인 증후군, 지속적 폐고혈압증, 폐부종 등의 여러 가지 원인에 의해 PS에 2차적 결핍 상태를 초래하는 급성 호흡부전을 신생아 RDS에 상대적 개념으로 Adult RDS라 하고 최근에는 Acute RDS라 칭하고 있다.

참고 자료

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