식도정맥류 케이스 (ICU)

소개

중환자실 실습 식도정맥류 케이스 입니다.

목차

Ⅰ 서론
Ⅱ 문헌고찰
Ⅲ 연구기간 및 방법
Ⅳ case study
Ⅴ 결론 및 제언
Ⅵ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
간은 ‘제 2의 심장’이라 할 만큼 우리 몸에서 각종 대사 작용을 담당하고, 혈액량의 변화에 따라 스폰지처럼 쿠션 역할을 하기도 하며, 또한 중요한 면역기능도 담당하고 있다.
식도정맥류의 가장 큰 원인인 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다.
남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다.
정맥류는 일단 발생하면 궁극적으로 커지며 출혈의 위험성도 높아진다. 식도정맥류가 있는 환자의 1/3에서 출혈을 경험하게 되고, 출혈 발생 후 지혈이 되고 나서도 환자의 60%는 수일 내로 재발한다. 이로 인해 식도정맥류는 한 번 출혈 할 때마다 사망할 확률이 20~30%로 매우 높으며, 치료를 하지 않은 경우에는 1년 내 70%의 환자가 사망하게 된다.
최근에 음주문화가 증가되면서 만성 음주에 의한 간 손상에 의해 간경화가 발병한 환자 대부분에서 이 같은 식도정맥류가 흔히 발병되고 있다.
그럼에도 불구하고 간질환을 앓는 환자들이 이 같은 문제를 심각하게 인지하지 않고 있다.
MICU 실습 시에도 많이 접할 수 있었으며 식도정맥류의 심각성을 깨우치고 질병에 대한 정보와 간호를 정확히 알기 위하여 이번 case study의 주제로 선택하였다.

Ⅱ 문헌고찰
(1) 정의
-식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다.
-간경변 등으로 인해 간문맥에 혈액이 고여 문맥압이 높아질 경우 식도의 정맥 쪽으로 흐르는 혈류가 많아지면서 식도 정맥의 수가 많아지고 확장되어 크기가 증가한다.
-혹처럼 올라 확장된 정맥을 정맥류라고 한다.

(2) 병태생리
간에는 혈액을 공급하는 혈관으로는 간동맥과 간문맥이 있다.
복강 내에 있는 소장, 대장, 비장에 분포하는 혈관을 통과한 혈액들은 모두 모여 큰 정맥을 통하여 간으로 이송되는데 이 정맥을 간문맥이라고 한다.

참고자료

· 김근순 외,2016, 성인간호학Ⅰ, 수문사
· 고자경 외,2016 성인간호학 , 북샘터
· 네이버 건강지식백과
· 원종순 외,2015, 간호과정과 비판적사고, 현문사
· 조경숙외 ,2016, 성인간호학 상, 현문사