신생아실 케이스(황달)

목차

1. 서론
1) 연구 필요성
2) 연구 기간 및 방법

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의
2) 원인 및 위험소인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 진단 방법
6) 치료 및 간호

3. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단 목록
3) 간호과정

본문내용

황달이란 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상이다. 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 신생아에 흔하고, 대부분 비교적 경한 경과를 보이지만 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데, 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있기 때문에 병리적인 상태로 간주해야 한다.
그러므로 황달에 대한 질병기전과 병태생리 등을 명확히 알고, 대상자를 통해 문헌에 나타나는 양상과 증상들을 비교하고 관찰함에 따라, 대상자에게 올 수 있는 합병증을 예방하고, 증상을 경감시키기 위한 효율적인 간호를 제공함으로써 대상자의 건강을 증진시키고자 이 연구를 시행하게 되었다.

연구 기간 및 방법
기간 : 2014. 04. 28. ~ 2014. 05. 08.

1. 질병의 정의
황달은 빌리루빈 생성이 몸에 필요 이상으로 축적되어 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다.

원인 및 위험소인
① 미숙한 생리적 기능
② 칼로리 흡수 저하와 탈수
③ 빌리루빈의 과잉 생산(용혈성 질환, 적혈구모세포 증가증)
④ 모유수유(수유량 부족, 태변 배설 지연)
⑤ 결합 빌리루빈을 배설시키는 간 기능저하(담도 폐쇄)
⑥ 과잉생산과 부비 저하의 결합(패혈증)
⑦ 빌리루빈 생산을 증가시키는 유전적 요인(겸상적혈구모세포 빈혈, 아시아인)
⑧ 질병관련요인(갑상선 기능 저하증, 갈락토스혈증, 당뇨병 산모 아기)

병태생리
우리 몸의 혈액 내에서 산소를 운반하는 기능을 갖고 있는 적혈구 내의 헤모글로빈은 수명이 다하면 분해되어 빌리루빈이라는 물질로 바뀌고 이 빌리루빈은 간에서 처리가 되어 쓸개즙에 섞여 담도를 타고 십이지장으로 배출되게 된다.

증상 및 징후
황달은 공막, 피부, 손톱에서 관찰된다. 원인에 따라 출생 시부터 언제든지 나타날 수 있는데, 주로 얼굴에서 시작하여 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 복부, 발까지 진행된다. 또 신생아는 기면상태 빠지거나 잘 먹지 않을 수 있으나, 핵황달이 황달이 발생한 첫날에 나타나는 경우는 드물다.

참고자료

· 김미예 외 (2011). 신생아 간호. 군자출판사
· 최순희 외 (2012). 간호과정. 현문사
· 손정태, 장은희 외 (2012). 기본간호학Ⅰ. 현문사
· 손정태, 장은희 외 (2012). 기본간호학Ⅱ. 현문사
· 이경혜 이영숙 외 (2012). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사