재평가: 피부손상이 일어났을 경우 간호진단 #3 : 부동 및 부종과 관련된 피부통합성장애의위험 참고문헌 박영주 org ... 피부가 축축하고 열이 많고, 더러운 것은 통합성장애의위험을 증가시키므로 깨끗하고 건조하게 유지시키는 것이 좋다. ? ... 침상시트가 구겨져 있고, 오염되어 있으며 돌출된 부분이 존재한다면 대상자의 피부통합성장애의위험을 높일 수 있다. ?
기본간호학I 이론 사례보고서(PO1) -피부통합성 및 상처간호에 대한 간호사정- 교과명 기본간호학2 학기 년 학년 학기 학번/이름 제출일 년 월 일 지도 교수명 000대학 간호학과 ... 간호과정 적용 사례 82세 여성인 이 씨는 고혈압과 당뇨병, 알츠하이머 치매와 골다공증을 앓고 있으며, 키 153cm, 체중은 65kg이다. ... 간호수행 -진단적 측면 1. 매 duty 마다 대상자의 피부 상태를 사정하였다. : 욕창 위험요인 사정 결과 braden scale 13점 항목 분류도구 감각 인지 정도 1.
증발과정으로 인해 자궁강내 반흔과 유착이 형성되어 추후 임신에 영향을 미칠 수 있으므로, 이 시술은 자궁은 보유하나 추후 임신을 원치 않는 여성에게 시행된다. ⑤하이푸(HFU) 고강도의 ... 자궁근종의 가족력이 있는지를 확인하고 비정상 자궁출혀, 복부 통증, 월경곤란증, 골반팽만감 및 압박감, 배뇨 및 배변장애 등과 같은 임상증상 유무를 사정한다. ... 추가적으로 배뇨장애, 요정체가 발생할 수 있고 방광과 질의 누공, 림프낭종 등의 합병증 가능성이 있다. ③자궁동맥색전술 대퇴동맥에 가느다란 혈관을 찾아 작은 플라스틱 조각이나 젤라틴
부동으로 인한 피부통합성 장애 ? 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성 ? ... 부동으로 인한 피부통합성 장애간호목표 장기목표 : 퇴원 시 까지 피부 손상 완치 될 것이다. ... 자가간호수행 결핍과 부동으로 인한 문제. ③ ▶부동으로 인한 피부통합성 장애 ? 왼쪽 편마비 ? 거동이 불가능한 와상 상태 ? 천골부위 2~3cm 욕창 ?
안절부절 못하고 있다. (1) 간호상황 실제적 간호진단 (관련요인 포함) 수술부위 불편감과 관련된 피부통합성 장애 (2) 간호진단 분류 번호 간호진단/ 간호문제 간호사정(근거자료) ... 더 필요한 사정 간호계획 평가계획 주관적 자료 객관적 자료 실제적 문제 1 피부통합성 장애 · “엉덩이 피부 상한 부분이 자꾸 따끔거려요.“ · “수술부위가 가려운데 괜찮은 건가요 ... 간호과정 적용 보고서 과목명: 교수명: 제출일: 제출자: 이름: 1) 간호과정 적용 간호상황 47세 여성 박00님은 감돈성 서혜탈장이 의심되어 치료를 위해 외과병동에 입원하였다.
피부통합성 장애 예방을 위해 체위를 2시간 마다 변경해준다. 2. 2시간 마다 구강간호를 해준다. (알콜제제는 사용하지 않는다) 3. ... 방사선 치료와 부작용 (영양불균형, 설사, 출혈, 구강점막장애는 항암과 동일) 방사선 조사와 관련된 피부통합성 장애 1. 매일 방사선 조사 부위를 관찰한다. ... 항암 치료 약물 부작용과 관련된 구강점막 장애 1. 최소한 1일 2회 구강내를 관찰하고 진통제의 필요성을 사정한다. 2. 매 2~3시간마다 구강간호를 한다.
성인간호학 간호진단 간호진단 지속적인 압박과 관련된 피부통합성 장애의위험간호사정 주관적 자료 “변이 너무 자주 나와 따가워요.” “식사량이 줄었어요.” ... ) - 유지장치 : pelvic EF 간호목표 장기목표 대상자는 퇴원 시 피부 손상을 회복하여 피부통합성을 유지할 것이다. ... 간호계획 교육적 1. 욕창 발생 위험요인에 대해 교육한다.
피부통합성 장애의위험 영아돌연사의 위험 질식의 위험 수술 후 회복 지연 수술 후 회복 지연의 위험 조직 통합성 장애 조직 통합성 장애의위험 과3. ... 각막 손상의 위험 유두-유륜 복합적 손상 유두-유륜 복합적 손상의 위험 요로 손상의 위험 수술 중 체위와 관련된 상해의 위험 열손상의 위험 구강점막 통합성 장애 구강점막 통합성 장애의 ... 매일 같은 시간, 같은 체중계로 체중을관 운동의 위험 과3. 피부 기능 현재 해당 과에 포함된 간호진단 없음 과4. 호흡기계 기능 가스교환 장애 영역4. 활동/휴식 과1.
신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애의위험 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화가 일어날 수 있고 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 S: 없음 O: - 진단: 골다공증성 척추압박골절 ... 간호진단 정의 사례에 제시된 자료 추가 또는 구체화한 자료 (필요 시) 복합요인과 관련된 낙상의 위험 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 ... 피부도 아파.” O: - 꼬리뼈 부위 피부가 약간 발적되어 있는 것이 관찰됨. ?
알레르기성 피부질환으로 인한 소양감과 관련된 피부통합성장애간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - “수술부위가 간지러워요.” - “스타킹 안에도 발진이 생겼어요.” - “긁으면 안되나요 ... 주변환경이 깨끗하지 못할 시 피부의 감염과 알레르기성 피부질환이 동반될 수 있고 적정 온도로 피부의 통합성을 유지시킬 수 있다. 4. ... 손톱 안에 세균이 많이 분포하고, 소양감으로 인해 피부를 긁을 시 감염의 위험성과 출혈을 일으킬 수 있으므로 교육함으로써 피부 손상의 위험을 줄이기 위함이다. 6.
가능성과 관련된 불안 고립감 : 병원 입원과 관련된 사회적 고립감 하지 손상위험성과 관련된 상황적 자긍심 저하 위험 감각장애 및 증가된 감염위험성과 관련된 피부통합성 장애 하지 손상위험성과 ... 저림 증상과 통증때문 2 단계 : 안전의 욕구 - 감각장애 및 증가된 감염위험성과 관련된 피부통합성 장애 진단이유 : 당뇨는 균에 대한 저항력이 낮아 발에 병변이 생기거나 상처가 ... , BP 130/80 - 시진 : 피부색이 붉음 , 얼굴표정은 찡그리고 있음 - VAS 척도 5 점이라고 표시 A: 동통과 저림으로 나타나는 피부통합성 장애와 관련된 통증 SOAPIE
미숙아의 표피는 얇고 표피와 진피가 견고하게 부착되어 있지 않으므로 손상의 위험성이 더 높다. 11. 피부 손상 위험 정도에 따라서 압력을 완화하기 위한 기구를 적용한다. ... 차갑고 창백한 피부는 저산소혈증에 대한 보상반응에 따른 것일 수 있다. 치료적 간호계획 이론적 근거 5. 필요시 산소요법을 제공한다. ... 또한, 광선요법은 소양감을 야기하기 때문에 손싸개를 통해 피부 손상을 방지해야 한다. 치료적 간호계획 이론적 근거 6. 처방에 따라 연고를 도포한다.
-부동과 관련된 피부통합성 장애의위험 수술 후에도 기저귀를 채우지 않고 침요에 패드를 깔아주며 패드는 자주 교환해 주어 피부자극을 방지하고 회음부를 건조하게 한다. 2. ... 이전에 신경관 결손 아동을 분만한 여성은 하루 4g의 엽산 복용을 권장한다. (2) 간호문제와 중재 -낭의 노출과 관련된 상해의 위험 남이 긴장되지 않도록 보호하고, 대소변으로 낭이 ... 여성형 유방과 같은 남게 닦는다.
피부손상이 악화된다면 여전히 피부통합성장애의 요소가 있음을 의미한다. 2. 손상된 피부를 긁으면 피부의 보호기능이 저하되고 피부손상을 일으킬 수 있다. 3. ... 약물 이상반응과 관련 가능성이 있는 피부통합성장애 목표 계획 장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 피부 발진이 감소하는 양상을 보인다. ... 단기목표: 대상자는 3일 이내에 추가적인 피부손상이 나타나지 않는다. 간호 계획 간호계획 이론적 근거 1. 피부를 정기적으로 재사정한다. 2. 피부가려움증을 사정한다. 3.
□ 석고붕대short leg cast: 석고붕대부위가 가려워도 긁지 않도록 교육한다( 피부통합성유지를 위한 간호중재) 석고붕대와 간호 족저굴곡 □ 한쪽 고관절 골절로 한 달재 누워 ... 골다공증, 골연화증, 파제트병 골다공증 원인 및 위험 요인 원발성 골다공증 연령, 유전, 패경기 여성, 마른 여성, 저체중□ 골다공증에 의한 골절 환자에게 진통제, 근이완제, 비스테로이드성 ... 간호사는 무릎 뒷부분이 눌릴만한 위험성이 있는 대상자들에게 항상 발등 쪽으로 발을 올려 보도록 하여 수술이나 견인 장치의 합병증을 예방하여야 한다. □ 발목하수foot drop: 족하수foot
간호과정 #1. 수술절개부위와 관련된 급성통증 #2. 부동으로 인한 순환저하와 관련된 피부통합성장애 및 위험성 IV. 참고문헌 Ⅰ. 문헌고찰 1. ... 간호과정 우선순위 간호진단 1 수술부절개위와 관련된 급성통증 2 부동으로 인한 순환저하와 관련된 피부통합성장애 및 위험성 3 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성 4 관절가동범위의 제한으로 ... 부동으로 인한 순환저하와 관련된 피부통합성장애 및 위험성 구분 주관적 자료 객관적 자료 간호사정 “나가기 싫어(침상밖으로)” - 75세 고령의 나이 - Hemi-arthroplasty
