흉수 문헌고찰 및 간호과정

소개

성인간호학 실습 케이스스터디로 흉수에 대해 조사한 내용입니다.
문헌고찰은 3권의 교과서를 참고하였으며,
간호과정은 빠진내용 하나없이 꼼꼼히 작성하였습니다.
교수님께 피드백까지 받아 작성해 부족함 없을 것입니다.
많은 도움이 될거라 확신합니다!

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자(질환) 선정의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의(Definition)
2. 원인(Cause)
3. 병태생리(Pathological physiology)
4. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
5. 진단검사(Diagnostic Test)
6. 치료(Treatment)
7. 합병증(Complication)
8. 간호(Nursing Care)

Ⅲ. 대상자 관찰기간 및 자료수집 방법

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 간호과정 적용

본문내용

Ⅰ 서론
대상자(질환) 선정의 필요성 및 목적
학생 간호사로서 2주 동안 실습했던 OOOOOOOO병원 호흡기 내과의 특성상 폐렴(Pneumonia)을 가지고 계신 대상자분들이 많았다. 하지만 흔한 질환보다는 그동안 내가 잘 몰랐던 질환에 대해 공부하는 것이 어떨까? 하는 생각이 들어 흉수(Pleural effusion)라는 질환에 대해 알아보고자 하였다.
흉수는 그 원인에 따라 치료법이 조금씩 달라지기 때문에 그 원인파악이 중요하다는 것이 내게 흥미롭게 느껴졌다. 어떤 질병에 의해 이차적인 결과로 나타나기도 하지만 흉막 자체의 국소적인 요인 때문에 발생할 수 있기도 하다. 그래서 흉수환자를 간호함에 있어 여출성인지 삼출성인지 파악하면서 원인에 따른 간호를 하는 모습이 한 가지 루틴에 따른 기계적 간호가 아닌 능동적이고 과학적인 모습으로 비춰졌다.
또한 pigtail catheter라는 배액관을 관찰하고 대상자의 배액양이나 그 양상을 파악하는 과정을 처음 겪다보니 이 대상자에 대해 좀 더 자세히 알아보고 싶었다. 그리고 이 대상자는 호흡곤란을 호소하는 것 외에는 일상생활활동을 하는데 있어 큰 지장이 없는 분이라 적절한 대화가 가능하였고 또한 라포 형성을 기대할 수 있었다.

Ⅱ. 문헌고찰
흉막삼출, 흉수[Pleural effusion]

1. 정의(Definition)
흉수란 흉막강 내 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막강은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막과 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막으로 둘러싸인 공간을 뜻한다. 여기에는 정상적으로 소량(10-20mL, 0.1-0.2mL/Kg)의 흉수가 존재하며, 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다.(유입량과 유출량이 같아 일정량이 유지된다.)
그런데 이러한 생성-흡수의 기전에 변화가 초래되면 과도한 양의 흉수가 발생하게 되며, 흉수는 그 발생 기전에 따라 크게 여출성과 삼출성으로 나눌 수 있다.

참고자료

· 조경숙 외 9 (2014), 성인간호학 상권, 현문사, 572-573P
· 이영휘 외 (2011), 성인간호학 VOLUME3, 정담미디어, 1783-1784P
· 김정숙 외 3 (2017), 성인간호학실습Ⅱ 지침서, 다온출판사, 65-76P
· Karin C. Vanmeter 외 13 (2015), 보건의료인을 위한 병태생리학, 계축문화사, 321-323P
· 성미혜 외 9 (2016), 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용, 정문각, 180-288P
· Carolyn Jarvis (2016), 건강사정, 정담미디어, 46-47P
· 서울대학교병원 의학정보, 흉수[Pleural effusion], http://www.snuh.org, (2017.09.23.)
· 서울대학교병원 의학정보, 흉부 컴퓨터 단층촬영[Chest computed tomography], http://www.snuh.org, (2017.09.25.)
· 서울대학교병원 의학정보, 가래 검사[Sputum examination], http://www.snuh.org, (2017.09.25.)
· 국가건강정보보털 의학정보, 전해질 검사[Electrolyte examination], http://health.mw.go.kr/, (2017.09.26.)
· 국가건강정보보털 의학정보, 흉수 검사[Examination for pleural fluid], http://health.cdc.go.kr/health/Main.do, (2017.10.03.)
· 흉수[Pleural effusion], 서울아산병원, 의료정보, 질환백과, www.amc.seoul.kr, (2017.09.23.)
· 김정희, 정진옥(2003), ‘흉통의 감별진단’, 가정의학회지, 제 24권, 제 3호