성인케이스스터디,흉막염

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목차

I. 서론
1. 연구사례선정 이유

II. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리 및 기전
3. 진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후

Ⅲ. 자료 및 방법

Ⅳ. 사례보고서 양식
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호과정(간호계획, 간호수행, 간호평가)

Ⅴ. 결론 및 제언/느낀점

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
정상적으로 흉막은 벽측과 장측흉막의 두 막으로 이루어져 있으며 이 두 막 사이에는 얇은 액체막으로 덮혀져 있어 정상적인 폐호흡시 폐의 확장을 원활히 하는 작용을 한다. 흉막염은 흉막에 염증이 생기는 질환으로 대부분 흉막에서 발생한 액체가 흉강 내에 고이게 된다. 그 원인으로는 결핵, 폐렴 및 농흉, 진균, 기생충, 바이러스에 의한 감염이 있을 때, 악성 종양, 폐색전증, 식도파열이나 췌장질환이 있을 때 발생하며, 심부전증, 간경화증, 신장 질환이 있을 경우에도 흉막 삼출액이 발생한다.

2. 질병의 병태생리 및 기전
(1)흉막염의 병태생리
흉수란 흉막강 내에 정상 이상으로 고인 액체를 말한다. 흉막은 흉벽, 횡격막, 종격동을 덮고 있는 벽측 흉막(parietal pleura)과, 폐엽 간 틈새를 포함한 폐를 덮고 있는 장측 흉막(visceral pleura)으로 나누어지고 두 흉막 사이의 공간을 흉막강(pleural space)라 하며 평상시 약 15mL의 흉수(pleural fluid)가 존재하여 생리적으로 호흡 운동 시 폐 확장을 촉진하는 한편, 폐와 흉벽을 연결함으로써 폐의 팽창을 유지하게끔 도와주는 역할을 한다. 흉수는 양측 흉막에서 모두 생성될 수 있으나 주로 벽측흉막에서 생성되며, 흡수는 벽측흉막 림프관을 통해 이루어진다. 벽측흉막 모세혈관은 대순환의 일부로 압력이 25mmHg 이고, 장측흉막 모세혈관은 소순환의 일부로 압력이 10mmHg이므로 두 압력 차이에 의해 벽측흉막으로부터 장측흉막으로 체액이 흐른다. 정상적인 흉수는 벽측 흉막에서 만들어지며 모세혈관의 정수압과 삼투압의 차이 및 림프관으로의 배출 등을 통해 일정한 양이 유지된다. 흉수의 분비 및 재흡수는 교질삼투압, 모세혈관의 투과성, 림프관 배액 경로의 개방성에 의해 영향을 받는데 이 중 어느 하나에 문제가 발생하면 흉막에 비정상적으로 fluid가 고이게 되는 것이다.

참고 자료

서울아산병원 질환백과 늑막염 23.05.15 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32183
성인간호학Ⅰ,수문사,윤은자, p654-655
약학정보원 https://www.health.kr/
간호과정과 비판적사고 제3판, 현문사, 원종순 외, p205-281