신생아심폐소생술

목차

Ⅰ. 신생아 소생술(Neonatal resuscitation)
Ⅱ. 신생아 소생술의 장비 및 기구
Ⅲ. 출생 후 정상 신생아들이 겪는 이행과정(Transition)
Ⅳ. 신생아 소생술(Neonatal resuscitation)
Ⅴ. 특수 상황들
Ⅵ. 소생술 과정에 대한 기록
Ⅶ. 신생아 소생술 요약 (Flow diagram of neonatal resuscitation)

본문내용

Ⅰ. 신생아 소생술(Neonatal resuscitation)
A. 소생술에 대한 준비
1. 신생아 소생술이 필요한 경우는 대부분 즉각적인 처치가 요구되므로, 각 병원의 신생아를 다루는 모든 의료진들은 고 난이도의 소생술 처치를 행할 수 있는 의사가 도착하기 전에 적어도 bag-mask의 양압 환기(positive pressure ventilation, PPV)를 정확히 시행할 수 있는 능력을 배양하고 있어야 한다. 소생술을 시작 후 자발호흡까지의 기간은 뇌 손상 정도와 비례하며, 소생술이 필요한 경우는 만삭아에서 0.5-1.0%이다.
2. 고위험 임신의 분만에 대비한 준비
1) 신생아 소생술을 실시할 수 있는 적어도 2명의 인원이 필요하다. 인력은 소아과 전공의 및 전문의, 마취과 또는 산부인과 의사, NICU 혹은 분만실 간호사 및 기타 인원으로 구성된다.
2) 산부인과에서 소아과에 연락을 하여 소생술이 필요할 것이라는 예상이 될 때에는 미리 산모의 임신력을 확인하여 신생아에게 나타날 수 있는 가능한 질병을 예측한다.
3) 소생술에 필요한 장비들이 제대로 쓰여 질 수 있는지 점검하고 빠진 물품들이 있거나 손상된 기구가 있을 대는 반드시 재정비 하도록 한다.

B. 신생아 소생술 과정의 요약
Phase 1 : Airway and assessmet
Brething
Phase 2 : Circulation
Drug (medication)
Phase 3 : Evaluation and stabilization

C. 소생술이 예견될 수 있는 요소들
- 산전위험요소

산모의 당뇨병
임신과 관련된 고혈압, 만성고혈압
만성 산모 질환 : 심혈관, 갑상선, 신경계, 호흡기, 신장
빈혈 또는 동종 면역
이전 태아 또는 신생아 사망
임신 제 2, 3기 출혈
산모감염

양수 과다증, 양수 과소증
양막 조기파열
과숙아, 다태아, 부당 경량아, 태아수종
약물 치료: 리튬 카보네이트, 마그네슘, 아드레날린 차단제
산모의 약물 중독
태야 기형, 태아 운동 감소

참고자료

· 남궁란 외 [ 제 3판 신생아 진료지침 ] 대한신생아학회 (2014)
· 안효섭 [ 제 10판 홍창의 소아과학 ] (주)미래엔 (2013)
· 박민향 [ 신생아 중환아 간호 임상가이드 ] 가나북스 (2013)
· 송인숙 [ 아동 간호학 ] 수문사 (2010)