2023년 최신 심폐소생술 가이드라인
- 최초 등록일
- 2023.09.12
- 최종 저작일
- 2023.09
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소개글
"2023년 최신 심폐소생술 가이드라인"에 대한 내용입니다.
목차
1. 새로운 연구결과의 심폐소생술 가이드라인 적용
2. 생존사슬
3. 전문소생술
4. 심장정지 시 약물 투여 경로
본문내용
1. 새로운 연구결과의 심폐소생술 가이드라인 적용
최근 심폐소생술을 포함하여 심장정지를 치료하기 위한 의학 분야인 소생 의학(resuscitationmedicine)에 대한 관심이 높아지면서 이 분야에서의 연구 활동이 증가하고 있다. 소생 의학에는 심장정지 역학에서부터 치료, 예방, 심장정지 후 재활에 이르기까지 광범위한 학문 분야가 포함된다. 심장정지 현장에 적용되는 소생 의학의 임상 분야에는 기본소생술(basic life support: BLS), 전문소생술(advancelife support: ALS), 소생후 치료(post-cardiac arrest care: PCC), 소아 기본소생술(pediatric basic lifesupport: PBLS), 소아 전문소생술(pediatric advanced life support: PALS), 신생아소생술(neonatal resuscitation: NR)이 포함되어 있으며, 심폐소생술의 확산과 실행을 위한 교육/실행/훈련(education/implementation/training: EIT) 분야가 있다.11-13 2015년 심폐소생술 가이드라인이 발표된 이후, 심장정지 환자의 치료에 영향을 줄 수 있는 중요한 임상 연구가 소생 의학의 각 분야에서 발표되었다. 기본소생술 분야에서는 가슴압박 방법과 목격자 심폐소생술의 효과와 관련된 대규모 임상연구결과가 발표되었다. 병원밖 심장정지(out-of-hospital cardiac arrest) 환자를 대상으로 심폐소생술 중 인공호흡을 위해 가슴압박을 중단한 환자군(가슴압박과 인공호흡의 비율을 30:2로 시행한 군)과 가슴압박을 중단하지 않은 환자군(인공호흡을 위한 가슴압박 중단을 하지 않은 군)을 비교한 대규모 무작위 임상시험에서 두 환자군 사이에 생존율과 신경학적 회복률이 차이가 없었다. 덴마크의 병원밖 심장정지 국가자료를 분석한 관찰 연구에서 목격자(bystander) 심폐소생술을 받은 경우가 심폐소생술을 받지 않은 경우에 비하여 사망과 신경학적 손상의 후유증이 발생할 가능성이 적다고 알려졌다. 전문소생술 분야에서는 심폐소생술 중 투여하는 약물과 전문기도유지술에 관한 연구가 발표되었다. 병원밖 심장정지 환자에 대한 에피네프린(epinephrine)의 효과를 평가한 대규모 무작위 연구는 에피네프린 투여가 위약 투여보다 생존율을 높이지만 신경학적 예후를 호전시키는 데에는 영향이 없다고 보고했다.
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