모성간호학 조기진통 A+케이스

소개

모성간호학 실습 당시 교수님께 칭찬을 받고 A+ 을 받은 자료입니다.
간호과정 뿐 아니라 이론적 근거, 문헌고찰, 약물, 간호 사정등 정말 열심히 공들여 작성한
리포트입니다.

잘 활용하셨음 좋겠습니다.~

목차

1. 간호사정
2. 임상검사
3. 약물
4. 문헌고찰
5. 간호과정

본문내용

(8)문헌 고찰
(1) 병태생리
임신 37주 이전에 진통이 시작되는 것을 조기진통(preterm labor)이라고 하고, 조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 조산은 산과에서 가장 많은 문제를 야기시킨다. 모든 신생아 사망률의 30%는 조산으로 인한 합병증과 직접 관련되어 있다. 재태기간 28주 미만의 조산아는 생존하더라도 장기간의 신체적, 발달적, 지적 장애를 경험하게 된다. 우리나라의 조기진통은 5.9~ 7.2로 보고하고 있다.

(2)원인 및 유발 요인
조기진통의 원인은 확실히 알려지지 않았다. 그러나 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 온다. 조기진통의 20~40%가 당뇨나 전치태반과 같은 내과적, 산과적 합병증의 영향을 받는 것으로 나타났다.
산과적 요인은 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관 무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 미약한 체중증가, 임신 중 복부수술, 임신제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을 때 일어난다.
내과적 요인은 신질환, 신우신염, 당뇨병, 만성 고혈압, 임신성 고혈압증, DES복용이나 기타 다른 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 일어난다.
사회 행동적 요인은 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전 간호, 낮은 사회. 경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알코올 섭취, 약물 중독, 정신적 스트레스 등이 요인의 관여한다.

(3)증상 및 징후
조기진통의 시작은 확인하기 어렵고 힘드므로 자궁 수축시 복부가 어떻게 느껴지는지 알아보는 것이 중요하다.
누워서 손가락을 자궁저부에 대어보면 자궁이 주기적으로 단단해지는데 만약 자궁이 수축하면 복부가 단단해지고 수축이 끝나면 부드러워진다.
임상증상으로는 질 분비물의 변화 및 증가현상이나 질출혈이 있고, 파막, 설사등이 나타나고 32주 이전에 태아하강감이 있다든지 요로감염(신우신염)이 있을때는 요통, 골반 압박감, 허벅지 압박감 등으로 요통이 있을 때 복통을 호소할 때 조기진통이 시작된 것으로 예측한다.

참고자료

· 없음